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目的:
特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征常见的病因之一,其起病隐匿,进展缓慢,预后差异较大,目前普遍认为亚洲人群的预后相对良好,但对中国IMN患者预后及危险因素分析仍较少。
方法:
收集2006年1月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院肾活检诊断为IMN的患者,选取随访时间≥12个月的患者,进行临床指标与预后相关性分析。
结果:
总计137例IMN患者入选,活检时年龄16~73岁,男性占57.66%,至随访终点eGFR<30ml/min的患者18例,占13.14%。生存分析显示:活检时有高血压,年龄>60岁、血肌酐(Scr)升高(>133μmol/L)及随访过程中蛋白尿未发生缓解的IMN患者预后较差。单因素Cox回归分析显示:高血压、年龄>60岁、活检时血肌酐升高、蛋白尿未缓解均为IMN患者进展至eGFR<30ml/min的高危因素。多因素Cox回归分析显示年龄>60岁及活检时血肌酐升高为IMN患者进展至eGFR<30ml/min的独立危险因素。
结论:
IMN成人患者预后相对良好,活检时年龄≥60岁及血肌酐升高为IMN患者进展至eGFR<30ml/min的独立危险因素。