基于络病学说治疗ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征(气滞血瘀证)临床观察

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目的:在络病理论指导下组方理气活血方,通过观察理气活血方治疗ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征(气滞血瘀证)的临床疗效,为临床提供有可靠的治疗方法.  方法:临床搜集120例ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征(气滞血瘀证)患者,按照随机数字表随机分为试验组、对照组,每组60例.试验组口服基于络病学说组成的理气活血方,每日一剂,水煎400ml,分早晚两次温服.对照组口服前列舒通胶囊,3粒,每天3次.四周为一个疗程.观察对比治疗前后中医证候评分、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、症状频率积分(SFQ)、症状严重程度积分(SSI)、EPS中的corp的变化,验证理气活血方对本病的治疗效果.精研文献,从络病学说角度分析ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征(气滞血瘀证)的发病机理及诊疗思路.将理论研究与临床实践相结合,探求络病学说对临床的指导作用.  结果:①试验组患者60例,脱落5例,剩余55例.痊愈7例,显效28例,有效15例,无效5例,总有效率90.91%.对照组患者60例,脱落5例,剩余55例.痊愈2例,显效18例,有效20例,无效15例,总有效率72.73%.试验组优于对照组P<0.05(疗效对比P=0.001,总有效率对比P=0.024).②两组中医证候评分对比:治疗前试验组为19.42±2.67,对照组为19.05±2.88;治疗后试验组为5.38±4.13,对照组为9.35±5.96;治疗前后差值试验组为14.04±4.82,对照组为10.73±5.05.治疗前两组对比:P=0.494,两组数据无明显差异,具有可比性.两组组内治疗前后对比P<0.05(注:P1=0.000,P2=0.000),与治疗前相比均有明显改善.治疗后对比P=0.002,治疗前后差值对比P=0.001,试验组优于对照组.③两组治疗后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)对比:治疗前试验组为22.67±3.34,对照组为21.96±4.05;治疗后试验组为6.31±4.57,对照组为9.35±5.96;治疗前后差值试验组为16.36±5.52,对照组为12.62±6.47.治疗前两组对比:P=0.319,两组数据无明显差异,具有可比性.两组组内治疗前后对比P<0.05(注:P1=0.000,P2=0.000),与治疗前相比均有明显改善.治疗后对比P=0.003,治疗前后差值对比P=0.001,试验组优于对照组.④两组症状频率(SFQ)对比:治疗前试验组为16.20±4.15,对照组为17.21±4.27;治疗后试验组为4.56±3.74,对照组为8.02±5.79;治疗前后差值试验组为11.64±5.23,对照组为9.20±3.79.治疗前两组对比:P=0.208,两组数据无明显差异,具有可比性.两组组内治疗前后对比P<0.05(注:P1=0.000,P2=0.000),与治疗前相比均有明显改善.治疗后对比P=0.000,治疗前后差值对比P=0.006,试验组优于对照组.⑤两组治疗后症状严重程度量表(SSI)对比:治疗前试验组为32.87±6.74,对照组为32.25±5.19;治疗后试验组为8.91±6.74,对照组为13.55±8.41;治疗前后差值试验组为23.96±9.38,对照组为18.71±9.34.治疗前两组对比:P=0.591,两组数据无明显差异,具有可比性.两组组内治疗前后对比P<0.05(注:P1=0.000,P2=0.000),与治疗前相比均有明显改善.治疗后对比P=0.002,治疗前后差值对比P=0.004,试验组优于对照组.⑥两组治疗后EPS中的corp对比:治疗前试验组为32.87±6.74,对照组为32.25±5.19;治疗后试验组为8.91±6.74,对照组为13.55±8.41;治疗前后差值试验组为23.96±9.38,对照组为18.71±9.34.治疗前两组对比:P=0.791,两组数据无明显差异,具有可比性.两组组内治疗前后对比P<0.05(注:P1=0.000,P2=0.000),与治疗前相比均有明显改善.治疗后对比P=0.014,治疗前后差值对比P=0.032,试验组优于对照组.  结论:理气活血方可以明显减轻慢性盆腔疼痛综合征(气滞血瘀证)患者的临床症状,尤其是对疼痛症状有明显改善,具有较好的临床疗效.络病学说的主要论点"久病入络"、"久痛入络"等学术观点与本病病机相符,对本病的治疗有指导意义.
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