【摘 要】
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目的:膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种常见疾病,常因膝关节疼痛、僵硬、肿胀引发膝关节活动受限。近几年,岐黄针疗法在KOA的治疗中显现出一定的疗效。然而,关于岐黄针治疗KOA疗效的证据尚无定论。因此,该试验的目的在于研究岐黄针疗法治疗KOA的安全性和有效性,以期为针灸治疗经筋病提供临床思路及切实可行的方案。方法:在广州中医药大学第一附属医院招募符合标准的KOA受试
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目的:膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种常见疾病,常因膝关节疼痛、僵硬、肿胀引发膝关节活动受限。近几年,岐黄针疗法在KOA的治疗中显现出一定的疗效。然而,关于岐黄针治疗KOA疗效的证据尚无定论。因此,该试验的目的在于研究岐黄针疗法治疗KOA的安全性和有效性,以期为针灸治疗经筋病提供临床思路及切实可行的方案。方法:在广州中医药大学第一附属医院招募符合标准的KOA受试者,并将其随机分为两组:岐黄针组及运动康复组。所有受试者接受为期2周,每周3次的运动康复训练。在此基础上,岐黄针组的受试者在第1周会另予3次岐黄针治疗。在治疗期间观测受试者WOMAC评分、膝关节周径、膝关节活动度、足轴角的变化,最后评估两组的疗效。结果:1.本试验共纳入64名受试者,每组32名。岐黄针组脱落1例,剔除1例,最终完成31例;运动康复组脱落1例,剔除1例,最终完成30例。2.基线比较:在治疗前将两组受试者的年龄、患侧、性别、病程、BMI、KL分级、WOMAC评分、膝关节周径、膝关节活动度以及足轴角进行比较,皆无明显差异(P﹥0.05),提示一般资料在两组间具有均衡性。3.疗效比较:(1)WOMAC评分:分别将两组治疗后以及随访期的WOMAC评分与治疗前的WOMAC评分进行对比,结果皆具有统计学差异(P<0.01)。将WOMAC评分的治疗前后差值进行组间的对比,统计结果提示两组有显著差异(P<0.01),说明岐黄针疗法与运动康复训练皆可有效改善KOA疼痛、僵硬的症状并改善日常关节活动,且岐黄针疗法疗效更好、起效更快。(2)膝关节周径、活动度与足轴角:分别将两组治疗前后的膝关节周径、活动度与足轴角进行对比,治疗后各个指标的结果均较前改善(P﹤0.01);分别将各个指标治疗前后差值进行组间对比,结果显示岐黄针组受试者的周径与活动度改善更明显(P﹤0.01),步行稳定度也更佳(P﹤0.01)。(3)整体疗效:治疗后,岐黄针组显效16例,有效14例,无效1例,总有效率为96.8%;运动康复组显效1例,有效23例,无效6例,总有效率为80.0%,两组差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。4、安全性比较:两组在试验过程中均无明显不良反应与严重不良事件。结论:两组的治疗皆可有效缓解受试者的症状,岐黄针组在减轻疼痛与僵硬、改善关节功能、减轻膝关节肿胀以及提高步行稳定性方面更有优势。
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