目的:通过观察通心络胶囊对急性脑梗死患者临床神经功能缺损和局部脑血流的影响,研究通心络胶囊在急性脑梗死中的临床应用价值,并对通心络胶囊在脑梗死中的作用机制进行探讨。方法:取100例上海市第六人民医院神经内科2005年3月至2006年3月期间首次发病且病程1周内的急性脑梗死住院患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。其中对照组50例,给予常规治疗,即丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天一次,疗程2周。治疗组50例,在常规治疗基础上予通心络胶囊口服治疗,每次3粒,每天3次,疗程2周。两组临床资料无统计学差异,具有可比性。治疗前及治疗2周后分别进行中国卒中临床神经功能缺损程度评分(即CSS评分)、日常生活活动能力评分(即Barthel指数BI评分)和单光子发射计算机断层脑血流灌注显像检查目测局部脑血流变化并进行半定量测定(即感兴趣区放射性计数比值RI测定)。结果:通心络胶囊治疗组临床神经功能缺损改善有效者43例,无效7例,有效率为86%;对照组临床神经功能缺损改善有效者34例,无效16例,有效率为68%。经х2检验,两组有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前CSS评分为15.32±8.93,治疗后为8.56±8.04;对照组治疗前CSS评分为15.56±9.60,治疗后为12.62±10.43。