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目的:本课题通过对湿热兼瘀型结直肠癌术后患者的临床研究,观察加味肠益方对湿热兼瘀型结直肠癌术后患者的中医症候积分、卡氏生活质量评分(KPS)、VEGF及COX-2等的影响变化,旨在进一步分析探讨加味肠益方治疗湿热兼瘀型结直肠癌术后的临床疗效,并深入研究其通过降低VEGF和COX-2的表达水平进而抑制肿瘤血管生成的作用机制,从而为中医药治疗大肠癌提供可靠的临床基础。 方法:本课题共纳入45例湿热兼瘀型结直肠癌术后患者45例,按照随机对照原则分为治疗组20例和对照组25例,治疗组给予加味肠益方加减口服治疗,对照组给予复方斑蝥胶囊口服治疗,治疗3个月。观察两组患者中医症候积分、卡氏生活质量评分(KPS)、VEGF及COX-2指标的变化;并探讨分析VEGF和COX-2与细胞因子(IL-2、SIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF、IFN-r)和一般临床资料之间的相关性。 结果:加味肠益方能够改善湿热兼瘀型结直肠癌术后患者中医症候总积分(P<0.05);加味肠益方能够改善湿热兼瘀型结直肠癌术后患者常见的中医临床单项症候包括“腹部疼痛”、“里急后重”、“粘液便”、“口苦”、“腹痛固定”、“血便紫暗”、“神疲乏力”、“面色萎黄”(P<0.05);加味肠益方能提高湿热兼瘀型结直肠癌术后患者的卡氏生活质量评分(KPS)(P<0.05);加味肠益方能够降低湿热兼瘀型结直肠癌术后患者VEGF和COX-2指标水平(P<0.05),且疗效优于对照组。VEGF与细胞因子中TNF值的相关系数为0.367,两者呈正相关(P<0.05);VEGF与IL-2、SIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-r之间无相关性(P>0.05);COX-2与IL-2、 SIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF、IFN-r之间无相关性(P>0.05); VEGF和COX-2之间亦无相关性(P>0.05)。VEGF与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、病理(组织学)类型、癌灶侵犯部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、临床分期(TNM、Dukes)等因素均无相关性(P>0.05)。COX-2与患者一般临床资料中病理类型的相关系数为0.392,两者显著相关(P<0.01)。 结论:加味肠益方能够改善湿热兼瘀型结直肠癌术后患者的中医临床症候;能够提高患者生活质量;能够降低患者VEGF及COX-2水平。