目的：　　 超声功能性成像包括超声弹性成像与超声造影，本文旨在探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。　　 资料与方法：　　 本文回顾性分析了2011年8月至2013年3月间手术切除并经病理证实的93例(116个)甲状腺结节患者，术前均进行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查。常规二维超声记录结节的位置、数目、大小、形态、边界、内部回声、内部结构、后方回声、声晕、内部钙化，常规彩色多普勒记录结节内血管分布类型、收缩术期最大血流速度、舒张未期最小血流速度、阻力指数与搏动指数。然后对甲状腺结节进行超声弹性成像，获取并存储弹性图，对结节完成分级，同时记录结节的弹性评分。最后对结节进行超声造影检查，造影增强模式观察内容有增强快慢、增强程度、消退快慢、造影剂的分布，通过TIC曲线得到造影定量参数有显影时间、达峰时间、峰值强度与平均通过时间。　　 结果：　　 1.116个结节中，良性结节67个，其中腺瘤12个，结节性甲状腺肿55个;恶性结节49个，其中乳头状癌36个，滤泡状癌9个，髓样癌4个。　　 2.甲状腺癌常规二维超声图像特点:多位于甲状腺上下极、单发性低回声病灶、不规则形态（纵横比≥1）、边缘模糊、周边无明显声晕的实质性结节、内部常见微小钙化，后方回声衰减。甲状腺癌常规彩色多普勒血流图像特点:大部分结节血流分布以中央血管为主型、RI＞0.7。甲状腺癌超声弹性成像图像以4分、5分多见。超声造影中，大部分甲状腺恶性结节呈低增强快速退出改变，造影剂在结节内呈不均匀分布，造影剂平均通过时间短于良性结节。这些特征与甲状腺良性结节比较均有统计学意义。　　 3.常规超声对于甲状腺结节诊断灵敏度、特异度与准确度分别是55.1％、70.1％与63.8％;超声弹性成像的灵敏度、特异度与准确度分别是69.4％、82.1％与76.7％;超声造影灵敏度、特异度与准确度分别是77.6％、83.5％与81.0％;常规超声、超声弹性成像与超声造影三者结合的灵敏度、特异度与准确度最高。　　 结论：　　 1.常规超声目前是对甲状腺结节最敏感的检查方法，它诊断甲状腺结节的良恶性有一些特异性的征象，但误诊率较高。　　 2.超声弹性成像通过了解组织硬度改变为甲状腺良恶性结节的鉴别提供了新的视角和手段，超声造影是通过显示组织或器官微循环结构，可为临床诊断提供非常重要的病理与生理信息，他们是常规彩超有益的补充和发展。　　 3.常规超声与超声功能性成像技术结合可有助于提高甲状腺结节良恶性诊断准确率。