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目的:研究单发单纯性肾囊肿(simple renal cyst,SRC)是否对肾功能有损害作用,综合分析影响单纯性肾囊肿患者肾功能的因素,指导外科干预单纯性肾囊肿的时机。方法:计算机检索相关数据库并收集全球有关SRC损害肾功能的病例-对照研究,文献筛选、资料提取后用Stata12.0软件分析,对两组患者的血清肌酐(Scr)、GFR估算值研究行Meta分析,明确SRC患者囊肿对肾功能是否有损害;选取大连医科大学附属第二医院泌尿外科2014年12月-2016年12月收治的SRC患者54例,选取行99m Tc-DTPA肾动态显像检查患者,除外合并其他肾脏或累及肾脏的全身性疾病、多发肾囊肿等疾病患者,最终纳入研究的SRC患者30例。收集患者临床基本资料,以囊肿侧肾功能(GFRc)为囊肿组,健侧肾功能(GFRn)为对照组,总肾功能GFRc+n=GFRc+GFRn,行统计学对比分析两侧GFR是否有差异;分别行性别、年龄、体重指数(BMI)、血糖、血尿酸、血压值(收缩压)、囊肿位置(外凸、内陷)、囊肿直径与SRC患者肾功能(GFRc+n、GFRc)的相关和回归分析,同法对SRC患者收缩压(SBP)行相关和回归分析,明确影响SRC患者肾功能的因素。结果:1.文献回顾,共筛选相关文献106篇。排除不符合研究目的、方法及重复发表等100篇,剩余6篇行Meta分析。结果示:与正常人群相比,SRC人群的Scr值(Z=3.16,P=0.002)升高、GFR估算值(Z=2.63,P=0.009)降低,提示SRC患者肾功能与正常人肾功能之间的差异存在统计学意义;2.对纳入研究的30例患者的健侧、患侧GFR行配对t检验,结果示:囊肿组GFR较对照组GFR低(P=0.021),提示SRC侧肾功能与健侧肾功能之间的差异存在统计学意义;3.将性别、年龄、血糖、血尿酸、囊肿位置及直径、高血压等自变量分别与GFRc+n行双变量相关分析(单因素分析),结果示:年龄、SBP分别与GFRc+n相关,再对年龄、SBP、囊肿位置及囊肿直径与GFRc+n行多元线性回归分析,结果示:年龄(t=-3.416,P=0.002)和SBP(t=-2.579,P=0.016)与GFRc+n呈线性负相关。同法分析GFRc、SBP的影响因素,结果示:性别、年龄、血糖水平与GFRc相关,其中年龄(t=2.486,P=0.001)与GFRc呈线性负相关,血糖水平(t=2.136,P=0.005)与GFRc呈线性正相关。性别、囊肿直径及GFRc+n水平与SBP相关,其中,男性(t=-2.356,P=0.026)和GFRc+n水平(t-2.582,P=0.016)与SBP呈线性负相关,囊肿直径(t=2.707,P=0.012)与SBP呈线性正相关。结论:1.SRC对患侧肾功能有一定损害作用,但SRC直径大小与肾功损害程度之间呈非线性关系,即并非SRC越大,肾功能损害程度越重;2.SRC患者总肾功能与年龄、SBP有关,二者与总肾功能呈负线性相关,即年龄越高、SBP越高,总肾功能越低。而SBP又与患者性别、囊肿直径有关,男性、囊肿直径大者SBP相对较高,其肾功能相对较低。即SRC通过影响SBP水平而进一步影响总肾功能;3.SRC患者患侧肾功能与年龄、血糖有关。其中,年龄与患侧肾功能呈线性负相关,即年龄越高,患侧肾功能越低;血糖水平与患侧肾功能呈线性正相关,即非糖尿病患者的血糖水平越低,患侧肾功能越低;4.SRC是否行外科干预,不应单纯以囊肿直径大小作为判断标准,应结合患者性别、年龄、血糖、血压、囊肿大小等因素综合评估肾功能预期受损情况后来决定。