目的:前瞻性探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血循环中瘦素(Leptin)、可溶性瘦素受体(sOB-R)水平的变化及与其他内分泌、代谢指标的关系。方法:将70名PCOS患者按体重指数(BMI)分为两组:非肥胖组(BMI<25kg/m~2)42人和肥胖组(BMI≥25kg/m~2)28人,对所有患者均用ELISA法测定空腹血清Leptin、sOB-R,行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测性激素浓度及身高、体重和腰围,计算FLI、BMI,比较这些观测指标在两组间有无差异,探讨Leptin、sOB-R与IR、睾酮等指标之间的关系。结果:肥胖组总Leptin、FLI水平高于非肥胖组(p<0.01),sOB-R水平低于非肥胖组(p<0.01);排除BMI的影响,Leptin与空腹胰岛素、OGTT 1小时胰岛素、AUCI呈正相关(p<0.01),与睾酮(T)、LH、FSH无相关性(p>0.05);sOB-R与IR、leptin、FLI、BMI、AUCI、腹围呈负相关(p<0.01),排除BMI的影响仅与AUCI、OGTT1小时胰岛素呈负相关(p<0.01)。结论:瘦素与PCOS胰岛素抵抗发生相关,随BMI增加,sOB-R下降可增高FLI水平,间接参与PCOS胰岛素抵抗的发生。