目的:通过回顾性的临床研究,探讨COPD合并呼吸衰竭机械通气患者证侯规律与多种因素的相关性,进而更好指导COPD合并呼吸衰竭机械通气患者辩证治疗。方法:对本院2002年1月至2009年1月7年62份住院病例,采用回顾性调查的方式进行调查,记录性别、年龄、居住地、职业、发病季节、病程、发病诱因、吸烟史、主要临床表现、辨证分型、血分析、生化、血气分析、胸片等信息,继而对证型与相关指标进行统计分析,初步得出COPD合并呼吸衰竭机械通气患者证治规律及影响因素。结果:1、本调查发现,在我院收治的住院病人中,既往有吸烟史患者人数明显高于无吸烟史患者,患者多在冬、春季由于天气变化诱发肺部感染导致呼吸衰竭急性加重。2、证型分布上以痰浊闭窍型居多,占48.4%,其次是痰湿化热,上壅于肺型,占28.0%。3、痰湿化热,上壅于肺型的WBC、NEU%明显高于其他3型。4、脾肾阳虚,水气凌心型的HGB、HCT、Na、Cl明显低于痰湿化热,上壅于肺型、痰浊闭窍型,与阳微欲绝型无明显差异性;PH、HCO₃^-则明显高于其它三型。5、痰浊闭窍型在PaCO₂、PaO₂明显高于痰湿化热,上壅于肺、阳微欲绝型。6、阳微欲绝型的HGB、HCT、Na、Cl明显低于痰湿化热,上壅于肺、痰浊闭窍型,与脾肾阳虚,水气凌心无明显差异性。7、阳微欲绝型上机时间最长,脱机成功率低,预后差。结论:COPD合并呼吸衰竭机械通气证型分布上以痰浊闭窍型居多,各证型在血分析、生化、血气分析具有一定相关性,阳微欲绝上机时间最长,脱机成功率低,预后差。