论文部分内容阅读
目的研究多囊卵巢患者的代谢特点,了解与血脂异常、胰岛素抵抗或高雄激素血症相关的因素。并检测血清中Adiponectin、Chemerin、RBP-4三种脂肪因子水平,比较患者与健康对照组之间脂肪因子水平的差异,并分析其与BMI、WHR、血脂、血糖、胰岛素、体脂的相关性,进而了解以上脂肪因子对PCOS患者代谢方面的影响,探究脂肪因子对代谢综合征预测的价值。方法总结2010年10月～2011年5月于我院妇科内分泌门诊就诊的多囊卵巢综合征患者84例,分别采用鹿特丹会议标准和WHO2000年国际肥胖特别工作组的亚太地区标准对多囊卵巢综合征和肥胖症进行诊断；胰岛素抵抗采用空腹高胰岛素血症、对胰岛素释放试验结果的临床经验性判断以及简便计算指标进行评价。记录病例的临床测量指标及生化指标等,用ELISA方法测定患者血清中脂联素、chemerin及RBP-4的浓度。征集健康志愿者33例,同时检测并记录以上指标。采用SPSS17.0统计软件,比较病例与对照组之间代谢特点以及脂肪因子水平差异性,分析特定因素的相关关系,并对患者分别按年龄、BMI、表型、胰岛素抵抗、高雄进行分组,比较各组之间的差异,了解相应差异的关键影响因素。结果1、PCOS患者WHR、血脂、INS0、RBP-4水平较正常对照组有显著差异,且在校正年龄、BMI、WHR之后,RBP-4水平的差异仍存在(2.55vs.1.75, P=0.001);2、PCOS患者中年龄与TC、TG、INSo有显著相关性,随年龄增长代谢异常的程度逐渐加重；3、脂联素与BMI、WHR、HDL-C、INS0、AUCINS、AUCGlu、HOMA-IR、体内脂肪含量均显著相关,P<0.05。RBP-4与LDL-C显著相关。Chemerin与以上代谢指标均无显著相关性。4、BMI、WHR与HDL-C、LDL-C、INS0、AUCINS、 AUCGlu、HOMA-IR、体内脂肪含量、脂联素均有显著相关性。5、B表型(稀发排卵或不排卵+B超示PCO)的TC、hsCRP、区域以及全身脂肪的含量与其他表型相比较高,且差异具有显著性。结论RBP-4在PCOS患者血清中水平较正常人高,而脂联素和Chemerin差异不明显；脂联素可以作为早期预测胰岛素抵抗的指标；PCOS患者代谢综合症的发病率明显高,且中心性肥胖的程度较正常人严重；PCOS患者中,血脂以及空腹血糖异常程度随年龄增加而逐渐加重；BMI、WHR会直接影响血脂异常、糖代谢异常以及脂肪堆积程度。