该文首先分析了基坑工程的现状和各种支护结构形式的特点和适用条件,重点介绍了桩锚与土钉墙支护形式的理论与设计计算方法.针对北京安贞医院外科楼基坑支护的实际情况,我们从方案的优选入手,分析了各种支护形式对于该工程的适用性,排除不适合的支护形式,优选桩锚与土钉墙支护形式在本基坑工程中联合使用,然后我们采用经典与弹性两种不同设计计算方法进行设计计算,优选最经济合理的结果作为基坑设计结果.设计、计算与施工结果表明,桩锚与土钉墙联合支护形式在该工程中使用是成功的,首先开挖后稳定,未出现大的变形和位移,保障了基坑的安全;从经济角度看,土钉墙是支护结构中耗资最低的,桩锚与土钉联合使用节省了工程造价;从时间效益看,锚杆与土钉可以与土方开挖同步进行,不单独占用工期,赢得了时间.不同支护结构联合使用在施工工艺上又有创新意义,针对不同的基坑情况可以考虑采用其它不同支护形式的组合,同时该工程的设计与优化在施工中发现的问题,如上钉墙支护渗水后强度降低严重等为以后的施工积累了经验,可以在以后的设计施工中引以为鉴.