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目的:本课题通过观察从肺、脾、肝三脏立论,自拟消食散(导师经验方)治疗小儿厌食症脾虚型的临床疗效,进一步探讨小儿厌食症的发病原因,病理机制,以及健脾、疏肝、宣肺防治小儿厌食症的初步作用机制。 方法:①80例符合厌食症脾虚型患儿,随机分为治疗组和对照组,各组40例。采用随机对照的临床研究设计方法。治疗组予自拟消食散(白术8、山药10、柴胡6、枳实6、白芍6、薏米仁10、茯苓10、桔梗8、山楂6、生麦芽6、鸡内金6、神曲6,蝉蜕4、甘草3;(农本方中药配方颗粒,由培力香港集团附属培力南宁药业有限公司提供)。4岁及4岁以下每日1/2剂,大于4岁每日1剂,分早晚两次温开水冲服。给药周期为14天。对照组予健胃消食口服液(太子参,陈皮,山药,山楂,麦芽等;江苏济川制药有限公司生产,6支/盒,10ml/支)口服,3岁及3岁以下每日1支(10ml),分早晚两次服,3-5岁每日早中晚服3次,1次1/2支,大于5岁每日早中晚服3次,1次1支,给药周期为14天。②制定主要、次要症状积分表,分别记录各组治疗前后临床症状积分变化,治疗前后身高、体重,血清前白蛋白含量,血红蛋白含量,微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)数值的改变。③根据临床症状积分的数值变化以及实验室检查数据结果进行统计分析,采用SPSS11.0统计软件进行数据处理,根据两组之间的差异,评价自拟消食散防治小儿厌食症脾虚型的疗效。以及治疗前后厌食症患儿血清前白蛋白、血红蛋白、微量元素(五项)及身高体重的变化。 结果:统计分析结果显示:服用消食散后治疗组的食欲,食量及各种次要症状积分减少较对照组明显,有统计学意义(p<0.05);自拟消食散组治疗总有效率为92.5%、痊愈率22.5%、显效率45%、有效率25%、无效率7.5%;对照组分别为80%、5%、27.5%、47.5%、20%。治疗组和对照组微量元素五项均在正常参考值范围内,未作治疗后复查;血红蛋白含量治疗后有提高,与对照组比较无统计学意义。两组血清前白蛋白含量治疗后明显增加,且治疗组增加更为明显,两组差异有统计学意义(p<0.05)。身高、体重的变化治疗前后均无明显差异(p>0.05)。 结论:重视肝、脾、肺三脏的功能联系,把注重调理脾胃功能扩大到调理肺脾肝的功能可以提高小儿厌食症的防治效果。自拟消食散治疗小儿厌食症疗效明显。可以明显提高患儿血红蛋白含量及血清前白蛋白含量,增加摄入,改善营养状况。