目的:ICU中心静脉导管合理使用情况。　　 方法:本研究为前瞻性研究，收集了2011年10月至2012年3月间ICU中新放置中心静脉导管的患者。记录患者导管放置的目的，导管放置过程，导管使用情况及导管相关并发症情况。分析ICU中不必要导管、不必要导管(日)比例及导管相关并发症发生情况。根据操作过程是否严格无菌，将患者分为严格无菌操作组和基本无菌操作组，比较两组患者导管相关性感染，ICU住院天数的关系。根据导管(H)是否大于5天，分为长时间置管组和短时间置管组，比较两组患者导管相关性感染，ICU住院天数的关系。　　 结果:98名符合条件的患者入选，共放置189根导管，1027个导管(日)。其中不必要导管6根，占3.2％;不必要导管(日)176天，占17.1％，并且该比例随导管日的延长明显增加。入选导管中严格无菌操作组94根，基本无菌操作组95根，两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、入ICU原因及伴随基础疾病均无明显差异，严格无菌操作组导管相关感染发生明显低于基本无菌操作组[8vs13例，P=0.032];ICU住院天数明显低于基本无菌操作组[23.4±10.8vs36.8±17.4天，P＜0.001]。根据患者导管(日)是否大于5天，分为长时间置管组和短时间置管组，其中长时间置管组共95根导管，短时间置管组共94根导管，两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、入ICU原因及伴随基础疾病均无明显差异，长时间置管组的ICU住院天数明显高于短时间置管组[19.2±7.1vs16.5±8.8天，P＜0.001]，但两组导管相关性感染无明显差异。导管早期并发症中比例最高的是误穿刺动脉，颈内静脉33.9％、股静脉26.0％，与国外相比明显较高，可能与操作者经验相关，我们的调查中共40.2％的穿刺是由操作经验＜50次的穿刺者进行的。　　 结论:我们ICU中不必要导管(日)所占比例较高，占17.1％，并随着置管大数延长比例逐渐增加。导管相关性感染发生率为7.79/1000导管日，无菌操作情况不严格，而无菌操作情况与导管相关性感染相关。需进一步加强对放置中心静脉导管的适应症的把握，操作过程中严格无菌操作以及每日对导管是否需要进行简单评估。本研究为单中心研究，导管日相对较少，无法反应其他ICU导管使用情况及进行导管相关性感染危险因素分析。