论文部分内容阅读
背景:我国已成为世界上老年人口总数最多的国家,步入了老龄化社会。随之而来的是老年病包括老年性痴呆、老年性精神病和老年性血管硬化等逐渐增多,给社会、医疗、家庭带来沉重的负担。血管性痴呆是除阿尔茨海默病之外第二大最常见的老年性痴呆类型。相关研究表明,脑组织受损后的神经生物学改变与血管性痴呆精神症状存在密切联系,伴精神行为症状的血管性痴呆患者,脑内特定区域胆碱能细胞减少,多奈哌齐能提高细胞突触间乙酰胆碱水平,改善患者精神行为症状。有研究证实,单一使用多奈哌齐无法获得理想治疗效果。尽管尚未批准对痴呆相关性精神病的药物疗法,但通常在标签外使用抗精神病药。目前很多学者致力于使用喹硫平治疗痴呆患者的精神障碍,认为喹硫平除了可以改善精神障碍,还可以改善患者的认知障碍。目的:本研究致力于多奈哌齐联合喹硫平治疗血管性痴呆患者的认知功能和精神行为异常的疗效分析,为临床血管性痴呆患者的用药指导提供参考依据。方法:本实验的研究对象为2018年3月——2019年9月在河南大学第一附属医院老年神经内科住院就诊符合血管性痴呆的患者。入院后14天内病情稳定的情况下,根据随机数字表及随机数余数分组法分为实验组和对照组,每组40人,实验组给予多奈哌齐联合喹硫平治疗,对照组仅给予多奈哌齐治疗。治疗前及治疗后3个月评估患者认知功能、精神行为症状、日常生活能力。并收集患者一般资料和既往史,包括年龄、性别、教育程度及高血压病、糖尿病、高脂血症常见慢性病构成比等,运用SPSS24.0软件对以上所有数据进行统计分析。结果:符合纳入研究的80例患者,实验组和对照组各40人,两组患者在治疗前MMSE的量表得分均不同程度的降低,ADL和NPI量表的得分均不同程度的升高,两组患者之间的量表评分均无显著性差异(P>0.05);两组患者用药3个月后较用药前,MMSE量表得分均有所升高,ADL、NPI量表得分均下降,且用药前后差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后,实验组MMSE量表得分较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但ADL和NPI量表的得分没有显著性差异(P>0.05);实验组比对照组不良反应发生率高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐联合喹硫平和单用多奈哌齐均能改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状;多奈哌齐联合喹硫平较单用多奈哌齐治疗效果更好,且两种治疗方式的不良反应发生率没有显著性差异。