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[背景]非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)发病率较高,骨髓侵犯是其常见表现。目前NHL骨髓侵犯的检测临床上主要依靠骨髓细胞形态学,但其检出率较低。近年来,有报道应用流式细胞术免疫分型检测NHL骨髓侵犯,但其检出率及与骨髓细胞形态学的符合率不一。本研究旨在探讨应用流式细胞术免疫分型检测NHL骨髓侵犯的可行性。[目的]探讨流式细胞术(Flow Cytometry, FCM)免疫分型在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓侵犯中的临床应用价值,并分析检测结果与各临床特征之间的关系。[方法]应用CD45-SSC设门联合三种不同荧光标记的抗CD45、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD30、FMC7、Kappa轻链、Lambda轻链、CD3、CD5、CD7抗体在EPICS-XL(?)型流式细胞仪上对40例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓标本进行检测,同时进行骨髓细胞形态学检查,两者检测结果采用配对计数资料的统计方法分析比较,观察两者的优劣,并收集患者的临床特征,分析检测结果与临床特征之间的关系。[结果]1、在40例NHL患者中,用FCM检测出20例(50.0%)NHL患者有瘤细胞骨髓侵犯,而骨髓细胞形态学只检测出8例(20.0%)有骨髓侵犯,两者经配对计数资料的x2检验,差异有统计学意义(p<0.05),两者的符合率为70.0%(28/40)。2、经FCM检测40例NHL患者骨髓细胞免疫表型发现,20例NHL骨髓侵犯患者中,B细胞来源免疫荧光单克隆抗体标志出现频率最高的为：CD19、CD20;T细胞来源免疫荧光单克隆抗体标志出现频率最高的为：CD7。3、对未确定具体类型的2例B-NHL骨髓侵犯患者,根据免疫表型能够帮助诊断。4、Ann arbor分期越高,FCM和骨髓细胞形态学骨髓侵犯检出率越高,但FCM检出率高于骨髓细胞形态学。5、对临床分期的影响：FCM检测前Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例,Ⅳ期13例；检测后Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例,Ⅳ期24例,经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。6、初治患者中用FCM检测出骨髓侵犯5例,复治患者中检测出15例,均高于骨髓细胞形态学,但FCM检测结果在初治与复治患者间未显示出统计学意义(P>0.05)。7、应用FCM检测出弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)及慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者骨髓侵犯率分别为50.0%、42.9%和50.0%。[结论]1、FCM是检测NHL骨髓侵犯的有效方法,较骨髓细胞形态学敏感,且能够起到辅助诊断的作用,本研究NHL骨髓侵犯检出率较高50%(20/40)。2、NHL患者骨髓侵犯免疫表型特征：B细胞来源,主要表达CD19、CD20；T细胞来源主要表达CD7。3、FCM提高了骨髓侵犯检出率,辅助临床分期,对临床分期有一定意义。4、本研究方法简单、易行,客观性强、灵敏度高,值得临床推广应用。