原理目的: 鼻周期(nasal cycle)是指鼻腔黏膜充血状态的周期性波动，1895年由Kayser首次描述。MRI、前鼻镜检查、鼻压测定等多种检查手段已经被应用来观察这一种生理现象，但他们具有昂贵、使用不便、检测范围狭窄、可重复性差等不足之处。目前为止，鼻周期的调控机制以及在健康和疾病中的确切功能尚不明确。声反射鼻测量计(AR)是一种非侵入性的测量鼻腔横截面积和容积的技术，操作简便和数据的精确性使之成为研究鼻腔生理和病理状念的一个适合的工具。本研究拟利用声反射鼻测量计研究健康成人鼻周期的分型、特点(曲线、持续时间、振幅等)及过敏性鼻炎患者鼻粘膜充血及减充血状态对鼻周期的影响。同时观察声反射鼻测量计是否为有效检测鼻周期、研究鼻腔生理及病理状态的检测手段。 方法: 健康成人组14例，男9例，女5例；年龄18～55岁。过敏性鼻炎患者10例，男4例，女6例：年龄19～35岁。使用声反射鼻测量计在安静环境下对他们双侧鼻腔第二狭窄处横截面积(CSA2)以及鼻腔容积(NV)进行测量。临近两次测量的间隔时间为15分钟，一共测量4小时。每次测量前使用视觉类比评分法(VAS)对受测者鼻阻塞主观感觉予以评估。将NV和CSA2的变化连同主观得分一起记录以观察鼻周期情况。最后随机抽取一例过敏性鼻炎受测者，予鼻腔滴用长效减充血剂后再次重复测量4小时，观察数值变化。 结果: 所有的受测者都完成了测试，所有测量结果都使用SPSS软件包进行分析。对每个受测者连续的测量都可观察到CSA2和NV的自发波动。 1．健康成人组及过敏性鼻炎组均以典型鼻周期为最常见。健康成人组鼻周期的持续时间从60分钟到225分钟不等，过敏性鼻炎组鼻周期的持续时间则从90分钟到4小时不等。两者之间在鼻周期类型的分配和周期时间上都没有明显差异(P>0.05)。但两者在鼻腔容积变化幅度NV(％) (100(NV波峰值-NV波谷值)/NV波峰值×100％)上存在明显差异(P<0.01)，显示过敏性鼻炎患者鼻腔充血病理状态对鼻周期振幅存在影响。测量过程中可以观察到，鼻腔容积与横截面积总是在变化中，几乎没有一个连续的测量是相同的。一些连续的测量显示出相对于另一侧鼻腔显著的交替变化。在大部份的人中，变化的频数和鼻周期的幅度都是不规则的，暗示了鼻周期可能存在一个可与环境要求互动的调节机制，有在需要时在极短时间内发生较大变化的能力。 2．VAS的主观症状和NV、CSA2的客观检查之间利用线性回归曲线来判断。结果证明声反射鼻测量计的两种检查参数之间存在高度的一致性(r=0.98)。而VAS评分与客观的测量相较，显得非常不可靠。统计显示VAS评分与声反射鼻测量计的测量值之间无明显相关性。主观感觉的变化并没有和NV和CSA测量值的变化同步出现。随着时间的流逝受测者似乎不知道在他们鼻内结构的改变。甚至在15分钟内突发的一些改变也不引人注意。 3．在对局部滴用减充血剂的受测者的重复测量中，我们可以看到CSA2维持不变，鼻腔容积存在微小的波动，最大变化幅度为8％，这也许是由于声波在穿越狭窄区域时出现的扭曲所造成。应用Person相关系数对使用减充血剂后的左右鼻腔容积的交替变化进行统计，结果显示r=0.05，无明显相关性。说明在滴用减充血剂后鼻周期消失。 结论: 可能是因为总鼻气道阻力的恒定，正常成人自己感知不到鼻周期的存在。本研究中我们利用声反射鼻测量计观察到了健康成人及过敏性鼻炎患者中存在鼻腔阻力自发的周期性波动，并且加以检测曲线类型、周期时间和振幅等。我们发现典型的此消彼涨的互补型曲线是最为常见的，但这远非鼻周期曲线的全部表现形式，鼻腔局部应用减充血剂可以使鼻周期消失。研究同时证明了AR是有效而客观的鼻腔检查工具。