目的:研究不同层面的真腔、假腔、主动脉面积变化情况,对比分析急性期及亚急性期主动脉重塑情况。探讨急性期与亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术后主动脉重塑差异,分析主动脉重塑的影响因素。方法:回顾性分析2018年9月至2020月12月于大理大学附属医院普外二科住院并接受胸主动脉腔内治疗的39例Stanford B型主动脉夹层患者。收集基本信息:年龄、性别;吸烟史;合并症:高血压、心脑血管意外等;术前及术后随访的临床及影像学资料。收集术前术后不同层面真腔、假腔直径的变化情况,研究不同层面的真腔、假腔、主动脉面积变化情况。对比分析急性期及亚急性期主动脉重塑情况,分析主动脉重塑的影响因素。结果:纳入本次研究中的Stanford B型主动脉夹层患者共39例,在围手术期间因全身器官衰竭死亡患者1例。完成随访的患者共38例（急性组26例,亚急性组12例）。年龄范围为31-76岁,中位数年龄为52.5岁;男女比例为3.2:1,男性患者居多。本研究中患者合并高血压31例（81.5%）,仅有20例（52.6%）患者既往诊断为高血压。38例Stanford B型主动脉夹层患者中有30例（78.9%）假腔累及腹主动脉段,有11例（28.9%）患者腹主动脉段分支血管存在假腔供血。所有患者均支架植入成功。真腔在支气管隆嵴平面、膈肌平面、腹腔干动脉开口上缘平面直径（p<0.001,p=0.002,p=0.036）和面积（p=0.021,p=0.03,p=0.021）在术后均明显增加,但增加幅度依次减小,气管隆嵴平面真腔较其他平面术后比术前增加明显。术前和术后的腹主动脉分叉平面真腔直径（p=0.132）和面积（p=0.987）变化无统计学意义。术后在支气管隆嵴平面假腔直径（p<0.001）和面积（p=0.002）减小最多,膈肌平面假腔直径（p<0.001）和面积（p<0.001）减小次之。但在腹腔干动脉开口上缘、腹主动脉分叉平面的术前术后假腔直径（p=0.307,p=0.551）、面积（p=0.307,p=0.884）变化无统计学意义。术后支气管隆嵴平面主动脉重塑效果优于膈肌平面和腹腔干平面,胸主动脉段假腔均明显趋向于全部吸收（p=0.007）,假腔血栓吸收急性组优于亚急性组。多发破口是不利于膈肌平面、腹腔干平面主动脉重塑的危险因素（p=0.026,p=0.002）。结论:1.TEVAR术后患者主动脉呈现真腔直径、面积逐步扩大的趋势,支架中段假腔的直径、面积在TEVAR术后均有明显减小,在支架远心端其减小幅度变小,在腹主动脉段则基本保持不变,个别患者出现增大情况。2.TEVAR术后胸主动脉段的重塑效果最佳,且急性期优于亚急性期,支架以远胸主动脉次之。急性期及亚急性期均出现腹腔干开口上缘平面、腹主动脉分叉平面主动脉重塑不良问题。3.多破口是膈肌平面、腹腔干开口上缘平面良性重塑的危险因素。