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目的:探讨精神分裂症患者认知功能障碍与一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的关系。
方法:对精神分裂症患者治疗前(患者组,35例)、患者健康同胞(同胞组,33例)及健康对照组(对照组,30例)分别采用数字划消测验(CT)评估其注意功能(主要评价指标为净数)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估其记忆功能(主要评价指标为记忆商数)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其执行功能(主要评价指标为总测验次数、总用时数、持续错误数和分类数)。采用光度分析仪测定NOS、NO及SOD的吸光度。统计方法:各项指标采用正态检验和方差齐性检验,方差齐后运用Newman-Keuls检验对均数间进行两两比较;患者治疗前、后采用配对t检验,各项阳性指标间进行pearson相关分析。
结果:
1患者组、同胞组和对照组的比较
1.1患者组、同胞组和对照组NOS、NO和SOD的比较患者组、同胞组和对照组血清内NOS含量分别为74.84±20.42U/ml、58.83±16.90 U/ml和56.53±14.15 U/ml,患者组与对照组NOS含量有显著性差异(P<0.05)。患者组、同胞组和对照组血清内NO含量分别为2.77±0.08μmol/L、2.63±0.11 μmol/L,和2.55±0.13pmol/L,患者组与同胞组NO含量有显著性差异(P<0.05);患者组与对照组NO含量有显著性差异(P<0.05)。患者组、同胞组和对照组血清内SOD含量分别为44.76±4.01 U/ml、43.56±3.25 U/ml和41.13±3.34U/ml,患者组与同胞组SOD含量有显著性差异(P<0.05);患者组与对照组SOD含量有显著性差异(P<0.05)。
1.2患者组、同胞组和对照组认知功能指标的比较患者组、同胞组和对照组记忆商数分别为65.0±9.6、106.4±15.3和 114.6±11.8,患者组与对照组记忆商数有显著性差异(P<0.05)。患者组、同胞组和对照组数字划销测验(CT)指向性因子分别为41.3±8.8、88.6±12.8和89.3±13.0,患者组与同胞组测试结果有显著性差异(P<0.05);患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.05)。转移性因子分别为50.3±40.0、85.3±12.7和85.8±12.6,患者组与同胞组测试结果有显著性差异(P<0.05);患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.05)。选择性因子分别为12.4±2.2、 27.5±3.7和29.6±6.5患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.05)。 患者组、同胞组和对照组持续时间分别为72.8±14.3、55.3±9.9和46.4±8.7,患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.05)。持续错误数分别为1.9±0.2、1.6±0.2和1.6±0.2,患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.05)。分类完成数分别为46.9±8.1、65.2±8.6和72.8±13.2,患者组与同胞组测试结果有显著性差异(P<0.01);患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.01)。总测验次数分别为67.5±13.9、60.7±11.7和47.1±8.2,患者组与同胞组测试结果有显著性差异(P<0.05);患者组与对照组测试结果有显著性差异(P<0.01)。对患者组、同胞组和对照组NOS、NO和SOD含量与认知功能指标的相关分析发现,患者组NO和SOD含量呈正相关(r=0.359,P<0.05);NOS与CT。指向性因子呈负相关(r=-0.399,P<0.05);与转移性因子呈负相关性(r=-0.495,P<0.01)。NO与指向性因子呈负相关(r=-0.336,P<0.05);与转移性因子呈负相关性(r=-0.464,P<0.05)。
2 精神分裂症患者治疗前后的比较
2.1 患者治疗前后NOS、NO和SOD的比较对患者治疗前后血清内NOS含量分别为78.71±14.00 U/ml和63.62±12.81U/ml,有显著性差异(P<0.05);NO含量分别为2.77±0.10μmol/L和2.69±0.13μmol/L,有显著性差异(P<0.05);SOD 44.38±7.78 U/ml、43.33±9.63 U/ml有显著性差异(P<0.05).
2.2 患者治疗前后认知功能指标的比较患者治疗前后CT指向性测试结果有统计学意义(P<0.05);转移性测试结果有显著性差异(P<0.05);选择性测试结果有显著性差异(P<0.05)。
结论:一氧化氮合酶和一氧化氮与认知功能损害密切相关,是精神分裂症认知功能损害的生物学基础,参与了精神分裂症的发病过程;超氧化物歧化酶可能与精神分裂症患者认知功能损害无关;精神分裂症患者存在认知功能损害,经过治疗认知功能可以得到改善;精神分裂症患者认知功能损害可能存在家族集聚性。