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目的:
探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者凝血指标的变化，及其在临床上的意义。
方法:
对426例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组70例及不合并NAFLD组356例，分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血清转氨酶等指标，并计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果:
发现T2DM患者中NAFLD的患病率为16.43％，男性为11.2％，女性为22.70％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组相比，体重指数(BMI)、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜O.O1);APTT下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过非条件Logistic回归分析显示NAFLD与BMI、LDL-C及HOMA-IR密切相关。
结论:
T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱及高凝状态，故临床上在强化血糖治疗的同时应重视减肥、改善胰岛素抵抗、降脂、抗凝，从而有利于阻止或延缓病情的发生与发展。