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目的:回顾性分析239例乳腺癌患者脉管癌栓与临床病理特征及预后的关系。方法:收集自2010年1月-2011年12月由郑州大学人民医院(河南省人民医院)乳腺外科收治的239例确诊为浸润性乳腺癌患者为研究对象,归纳整理其临床、病理资料,回顾性分析LuminalA型、LuminalB型、Her-2过表达型和三阴型乳腺癌患者脉管癌栓发生的情况及其与临床病理特征的关系和5a生存情况。通过SPSS22.0软件进行数据的计算和分析,组间比较应用χ~2检验(必要时应用Fisher精确检验),统计学结果以р<0.05为差异具有统计学意义。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率之间的差异性比较;采用COX比例风险模型以95%作为可信区间进行患者预后的单因素和多因素分析。结果:(1)不同分子分型的乳腺癌脉管癌栓发生情况差异无统计学意义(р>0.05)。LuminalB型具有较高的脉管癌栓发生率(34.1%),三阴型显示出脉管癌栓发生率较低(16.3%);(2)单因素分析显示脉管癌栓及分子分型与患者的DFS有关,脉管癌栓阳性患者的预后较阴性预后差;分子分型为三阴型患者预后较Luminal A、Luminal B型的DFS差,Her-2过表达型患者预后较Luminal B预后差;(3)单因素分析显示脉管癌栓、分子分型、绝经状态与患者OS有关,脉管癌栓阳性患者预后较阴性预后差;分子分型为Her-2过表达型、三阴型患者预后较Luminal A、Luminal B型OS差,绝经患者的OS较未绝经者差;而年龄、分期等因素对患者的预后无影响;(4)多因素COX生存分析显示脉管癌栓和分子分型是影响患者DFS的独立因素,且为危险因素,即脉管癌栓阳性患者DFS差,分子分型为三阴型的患者预后较Luminal A型患者DFS差;(5)多因素COX生存分析显示脉管癌栓和分子分型是影响患者OS的独立因素,且为危险因素,即脉管癌栓阳性患者较阴性患者的OS差,分子分型为Her-2过表达型的预后较Luminal A型预后差,分子分型为三阴型的预后较Luminal A型患者的OS差,而是否绝经与患者的OS无关。结论:(1)脉管癌栓及分子分型与患者的DFS有关,脉管癌栓阳性患者的预后较阴性预后差。(2)脉管癌栓、分子分型、绝经状态与患者OS有关,脉管癌栓阳性患者预后较阴性预后差。(3)脉管癌栓和分子分型分别是影响患者DFS、OS的独立因素,且为危险因素。