目的：评价喉罩置入全凭静脉麻醉下羟考酮与舒芬太尼用于老年人经尿道选择性前列腺绿激光汽化术的麻醉效果。　　方法：　　经尿道前列腺绿激光汽化术老年全麻患者45例，年龄65~85岁，ASA Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组(S)、羟考酮组1(O1)、羟考酮组2(O2)，n=15。S组诱导舒芬太尼0.15ug/kg，O1组羟考酮0.15mg/kg，O2组0.2mg/kg，余诱导及维持药物相同。诱导后置入喉罩。记录三组入室时(T0)、诱导后即刻(T1)、喉罩置入后30S(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔喉罩(T5)时的平均动脉压(MAP)，心率(HR)，体温（Temp），呼气末二氧化碳分压(PET CO2)。记录三组苏醒时间，维持药物用量，苏醒后10分钟(T6)，1小时(T7)，2小时(T8)疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。　　结果：MAP组间比较T1时间点O2组较S组、O1组显著降低(P＜0.05)，组内三组T1、T4时间点较T0显著降低(P＜0.05)。HR组内三组T1~T5各时间点较T0时间点显著降低(P＜0.05)。丙泊酚用量O2组较S组、O1组显著减少(P＜0.05)。苏醒时间O2组较S组、O1组显著延长(P＜0.05)。VAS组间T7、T8时间点O1组、O2组较S组显著降低(P＜0.05)。组内三组T7、T8时间点均较T6时间点显著升高(P＜0.05)。　　结论：　　0.15mg/kg羟考酮、0.15ug/kg舒芬太尼均可安全应用于老年人选择性前列腺绿激光汽化术诱导。羟考酮0.2mg/kg引起循环波动，苏醒时间延长。两组羟考酮术后镇痛效果优于舒芬太尼组。