目的：评价磁共振弥散加权成像﹙DWI﹚在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。　　 方法：2009年11月至2011年1月间收集术前临床疑似前列腺癌住院患者82例﹙平均年龄67岁，平均T-PSA19.6ng/ml﹚，在获取病理结果前行磁共振常规成像及DWI检查。DWI采用参数b值600s/mm2及1000s/mm2，获取T2WI、DWI成像图及各感兴趣区（ROI）的表观弥散系数值﹙ADC﹚，并于DWI检查后一月内获取病理结果。对照影像学及病理结果将前列腺癌组分为前列腺癌病灶区（A组）与正常区域（B组），将前列腺增生组分为前列腺增生周围带（C组）及前列腺增生中央带（D组），与术后病理结果对照分析各组ROI区内ADC值。将DWI与病理结果行ROC曲线分析，分别分析DWI在不同弥散敏感因子﹙b值﹚下前列腺癌诊断中的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积，获取DWI在前列腺癌的最佳诊断临界值。　　 结果：82例患者中最终获取病检结果者58例，其中前列腺癌20例，以穿刺病检确诊；前列腺增生38例，均于穿刺后再次经手术病检确认。A组、B组、C组及D组分别获有效ROI 103区、35区、128区及79区。在b值1000s/mm2时，A组、B组、C组及D组的平均ADC值分别为（0.782±0.186）×10-3mm2/s，（1.478±0.128）×10-3mm2/s，（1.429±0.162）×10-3mm2/s及（1.388±0.150）×10-3mm2/s，组间比较A组平均ADC值显著低于其余各组(P=0.000<0.05)，B组、C组及D组间两两比较无统计学差异。在b值600s/mm2时，A、B、C、D各组平均ADC值分别为（0.998±0.202）×10-3mm2/s，（1.582±0.198）×10-3mm2/s，（1.625±0.170）×10-3mm2/s及（1.574±0.165）×10-3mm2/s，组间比较A组平均ADC值显著低于其余各组，存在显著性差异(P=0.000<0.05)，B组、C组及D组间两两比较无统计学差异。B值1000s/mm2时同组ADC值均低于b值600s/mm2者。B值1000s/mm2时DWI的接收者工作特征曲线(ROC)下面积为0.921，以ADC值截断值≤1.215×10-3mm2/s时敏感性与特异性最高，灵敏度、特异度、准确性分别为92.2%、85.5%及87.5%；b值600s/mm2时DWI的ROC曲线下面积为0.897，以ADC截断值≤1.39×10-3mm2/s时敏感性与特异性最高，灵敏度、特异度及准确性分别为89.3%、81.8%及84.1%。　　 结论：1.磁共振弥散加权成像可用来鉴别前列腺组织的良恶性，其中癌区组织的ADC值显著低于良性组织。2.磁共振弥散加权成像是一种稳定、高效、无创的功能性检查手段，可为前列腺癌的鉴别诊断提供量化信息，具有较好的临床应用价值。B值1000s/mm2在量化诊断应用中优于b值600s/mm2，可作为常规参数，并在该参数下采取ADC值≤1.215×10-3mm2/s为截断值，可取得最大的诊断效能。3. DWI的量化诊断与常规MRI的影像学诊断相结合，优势互补，将成为未来Pca重要的诊疗技术手段。