小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效研究

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目的:评价和比较2mg、4mg曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的短期疗效及安全性。  方法:收集确诊为黄斑水肿的患者54例54只眼,按就诊的先后时间分为2mg组和4mg组,每组各27例27只眼。2mg组患眼于颞下方角巩膜缘4.0mm处进针行玻璃体腔注射曲安奈德2mg/0.05ml,4mg组注射曲安奈德4mg/0.1ml。治疗后1天、1周、4周、12周观察并比较两组患眼的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)、眼压及并发症发生情况。  结果:(1)2组患者的人口基线特征年龄、BCVA、CMT、眼压等方面差异均无统计学意义(P〉0.05);(2)2mg组和4mg组患眼曲安奈德玻璃体注射后均可使患者BCVA提高,CMT变薄,与注射前比较差异有显著统计学意义(P〈0.01);(3)2组曲安奈德玻璃体注射前后不同时间点BCVA提高和CMT变薄程度比较差异无统计学意义(P〉0.05);(4)4mg组患眼曲安奈德注射后12周眼压值高于2mg组,差异有统计学意义(P〈0.05);(5)2组其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。  结论:2mg、4mg曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿均能在短期内提高视力,减轻黄斑水肿程度,两者可获得同样的临床疗效,且2mg注射剂量安全性较好,可尝试应用2mg剂量替代4mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿。
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