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目的：小细胞肺癌恶性程度高，侵袭性强，预后差，近年来在治方面未取得令人惊喜的研究进展，本文通过回顾性研究分析影响小细胞肺癌的多种预后因素。方法：收集辽宁省肿瘤医院2003年1月至2011年12月收治的218例经组织病理学或细胞学确诊的小细胞肺癌患者临床资料，分别对性别、年龄、吸烟史、KPS评分、体重减轻程度、分期、治疗方式、一线化疗周期数及疗效、初治时实验室指标等项目进行单因素及多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线。通过Log-rank检验进行单因素分析，并对有意义的单因素通过Cox风险模型筛选影响预后因素，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：本研究全组218例患者，1、2、3年生存率分别为61.5%、22.9%、11.9%，中位生存时间为14.5个月，局限期患者152例，广泛期患者66例，局限期患者1、2、3年生存率分别为70.4%、27%、14.5%，，中位生存时间为16.8个月，广泛期患者1、2、3年生存率分别为40.9%、13.6%、6.1%，中位生存时间为8.8个月，P＜0.001,有显著差异。 KPS评分≥80分患者1年、2年、3年生存率分别为66.9%、27.5%、12.5%，KPS＜80分患者1年、2年、3年生存率分别46.6%、10.3%、10.3%，P＜0.003，有显著差异。体重减轻＜5%患者1年、2年、3年生存率分别为64.2%、24.7%、13.7%，体重减轻≥5%患者1年、2年、3年生存率分别为42.9%、10.7%、0，P＜0.002，有显著差异。一线化疗周期数＜4个周期患者的1、2、3年生存率为41.1%、16.1%、7.1%，一线化疗周期数≥4个周期患者的1、2、3年生存率分别为68.5%、25.3%、13.6%，P=0.003，有显著差异。一线化疗结束后均评价疗效，其中CR75例，1、2、3年生存率为86.7%、46.7%、28%，PR97例，1、2、3年生存率为57.7%、15.5%、5.2%，SD21例，1、2、3年生存率为23.8%、0、0，PD25例，1、2、3年生存率为32%、0、0，差异有明显统计学意义。对局限期患者进行手术分层分析，手术患者37例，1年、2年、3年生存率分别为81.1%、37.8%、18.9%，非手术组115例，1年、2年、3年生存率分别为70.4%、27%、18.9%，P=0.061。接受放疗患者92例，1、2、3年生存率为69.6%、55.6%、27.2%，未接受放疗患者126例，1、2、3年生存率为19.8%、15.2%、9.5%，P=0.079。结论：单因素分析显示，患者分期、功能状态评分、初始体重减轻程度、一线化疗周期数及疗效与患者的预后有关。同时，多因素分析显示患者分期、功能状态评分、初始体重减轻程度、一线化疗周期数及疗效、放疗与否是影响患者总生存的独立预后因素。因为手术患者均为局限期的患者，故对局限期患者进一步进行手术分层，P值接近0.05，提示手术可能是影响局限期小细胞肺癌的预后因素，但因临床资料有限，未能得到完整的TNM分期资料，无法进一步分层分析，因此未得出进一步研究结果，因此提示，手术对于部分小细胞肺癌患者生存有益，但首先应进行正确的TNM分期。接受放疗患者与未接受放疗患者单因素分析P值等于0.079，接近0.05，考虑本组研究患者接受放疗开始时间较晚，且文献报道放疗对小细胞肺癌患者生存有益，故将其运用COX多因素分析，提示P＜0.05，接受放疗的患者有生存获益。