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目的:探究哈尔滨市男男性行为(MSM)人群HIV感染现状及影响因素,并研究MSM人群中药物使用情况及其相关因素。方法:2016年4月至2017年4月,我们在哈尔滨通过多种方式招募MSM进行横断面研究。潜在的MSM参与者被邀请参加免费的HIV和梅毒检测报名,前提是参加线上问卷调查,收集MSM人群HIV感染的相关信息和药物使用情况。利用多因素logistic回归分析来确定与HIV感染和药物使用相关的因素。结果:本次调查6710名MSM人群中HIV患病率为8.5%,梅毒患病率为6.4%,平均年龄为31.6±10.3岁,其中,文化程度为大学及以上占46.3%,婚姻状况为未婚占67.4%,偶尔使用或者从不使用安全套占34.5%。过去12个月有过一次HIV检测的MSM有822人,占12.3%。药物使用者有1547人,占总调查人群的23.1%,其中,共有1283(19.1%)名MSM使用Poppers,215(3.2%)人使用非法违禁毒品。本研究表明,年龄越大(相对于年龄≤25岁,26-35岁:OR=1.3,95%CI:1.0-1.6;36~45岁:OR=1.5,95%CI:1.1-2.0;大于45岁:OR=1.7,95%CI:1.2-2.4)感染HIV的风险越高;文化程度高感染HIV的风险越低(OR=0.6,95%CI:0.5-0.7);离异或丧偶者感染HIV风险是已婚者的1.7倍(OR=1.7,95%CI:1.2-2.5);偶尔或从不使用安全套者感染HIV风险是经常使用或每次都用者的1.5倍(OR=1.5,95%CI:1.2-1.8);过去十二个月HIV检测次数越多感染HIV的风险越低(检测1次,OR=0.7,95%CI:0.6-1.0;检测2次及以上,OR=0.4,95%CI:0.2-0.7);而在过去一个月HIV检测次数多的MSM感染HIV风险是没检测者的1.7倍(OR=1.7,95%CI:1.2-2.5);从未接受过性病检测者HIV感染风险是接受过检测者的1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1-1.8);梅毒阳性者的HIV感染风险是梅毒阴性者的5.4倍(OR=5.4,95%CI:4.2-7.0)。本研究分析结果显示,使用Poppers者HIV感染风险是不使用任何药物者的1.8倍(OR=1.8,95%CI:1.5-2.3);而使用非法违禁毒品不是感染HIV的危险因素。多因素回归分析显示,相对于“不使用药物”,“使用Poppers”的MSM更可能年龄小(30岁以下OR=2.3,95%CI:1.8-3.0;31-40岁OR=2.0,95%CI:1.6-2.6),文化程度高(OR=1.3,95%CI:1.1-1.5),未婚(OR=1.4,95%CI:1.2-1.7),离异或丧偶(OR=1.6,95%CI:1.2-2.4),过去一年HIV检测次数多(一次OR=1.9,95%CI:1.6-2.3;两次及以OR=2.0,95%CI:1.5-2.6),曾被诊断为性病(OR=2.7,95%CI:2.0-3.6),更容易感染HIV(OR=1.8,95%CI:1.5-2.3)和梅毒(OR=1.3,95%CI:1.0-1.7)。结论:高风险性行为和梅毒感染显着增加了哈尔滨MSM中HIV感染的风险。MSM人群中Poppers的使用较为普遍,且使用Poppers显著增加了HIV感染的风险。建议相关政策制定者在官方控制的非法药物清单中添加Poppers,以减少MSM社区间的艾滋病毒传播。此外,还应实施全面战略,以控制其高风险性行为和梅毒感染风险,这就需要提出防止MSM感染HIV的新方法。