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目的: 评估乳腺磁共振扩散张量成像(DTI)检查的可行性,建立正常的DTI参数值范围。探讨不同b值、不同数目的梯度方向对正常乳腺腺体的表观扩散系数(ADC值)、各向异性分数(FA值)及图像信噪比(SNR)的影响。为DTI在乳腺疾病的应用研究提供正常对照标准及基本应用知识。 材料与方法: 采用单次激发平面回波序列(SS-EPI),结合并行空间采集成像技术,对27名健康志愿者行双侧乳腺横断位DTI检查。根据不同的分组采用不同的b值及不同数目的梯度方向,比较ADC值、FA值及图像SNR有无统计学差异。将乳腺人为的分为前中后三个区域,比较不同的乳腺区域间ADC和FA值的差异。其中16名健康志愿者在扫描结束后退出扫描床,重新摆位后再进行一次DTI扫描以评估DTI参数的可重复性。 结果: 1.27名正常志愿者乳腺腺体的平均ADC值为1.92±0.19×10-3mm2/s,平均FA值为0.29±0.04,平均特征值λ1=2.48±0.22×10-3姗2/s,λ2=1.89±0.20×10-3mm2/s及λ3=1.42±0.19×10-3 mm2/s。 2.ADC值和FA值在正常乳腺各区域间存在显著差异:乳腺中间区域的平均ADC值(1.99±0.23×10-3 mm2/s)明显高于后外侧区域的平均ADC值(1.85±0.2×10-3mm/s,P<0.05)。前部和中间区域间,前部和后外侧区域间ADC值均无统计学差异(P>0.05)。乳腺后外侧区域的平均FA值(0.33±0.05)测得最高,显著高于前部区域(0.28±0.07,P<0.05)和中间区域(0.27±0.06,P<0.05)。前部和中间区域间FA值差异无统计学意义(P>0.05)。 3.采用b=0,600 s/mm2时测得的乳腺平均ADC值(1.94±0.23×10-3 mm2/s)比采用b=0,1000 s/mm2时测得的平均ADC值(1.81±0.26×10-3 mm2/s)高,差异有统计学意义(P<0.001),图像SNR也较高(P<0.001),而FA值之间无显著差异(P>0.05)。 4.不同数目的梯度方向间的ADC值、FA值、图像SNR均无统计学差异(P>0.05)。 5.前后两次DTI序列扫描测得的两组ADC和FA值数据的组内相关系数(ICC)分别为0.857和0.641,变异系数(CV)分别为9.88%和19.45%。 结论: 应用3.0T MR成像系统进行乳腺DTI检查具有可行性,短期可重复性较好。ADC值和FA值在正常乳腺各区域间存在显著差异。不同的b值可对ADC测量值及图像SNR有影响,而对FA测量值无显著影响。不同数目的梯度方向对的ADC、FA值、图像SNR均无显著影响。因此,应用DTI评价乳腺病变时要充分注意乳腺区域之间的差异和b值的影响。