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牙齿的解剖形态是口腔医学的重要基础。对于牙齿的表面形态、髓腔以及根管的解剖形态,传统的研究方法以模型和图片为主要研究手段,初学者难以很快掌握牙体解剖的要领,且对牙齿的内在解剖结构了解不清。因此,建立独立单个数字化的牙体模型和牙齿的三维结构模型的重建是具有重要的临床意义和十分必要的。 迄今为止,通过Micro-CT结合计算机技术对上颌第一磨牙进行三维结构重建,利用Micro-CT及三维重建模型观察牙体内部的精细结构形态,建立不同锥度根管预备器械根管预备前后和根管充填后的根管形态模型,鲜见报道。 本研究拟采用数字化人体研究的方法,利用Micro-CT影像的准确、直观、相似程度高等优点,对上颌第一磨牙进行CT扫描,处理不同形态结构的组织信息,获得高精度的牙体断层扫描图像,利用三维模型软件,建立上颌第一磨牙的髓腔和根管三维模型,实现上颌第一磨牙三维结构的重建,并应用此模型进行体外临床根管治疗研究,建立不同锥度根管预备器械根管预备前后和根管充填的形态模型,建立适合于临床治疗、口腔研究和教学的上颌第一磨牙三维模型,以及牙体组织三维结构重建的系统方法。 本研究分两个阶段进行。 第一阶段为上颌第一磨牙Micro-CT扫描; 第二阶段的研究将对扫描后的断层面进行三维重建;本阶段研究分二部分进行: 第一部分分析比较上颌第一磨牙Micro-CT扫描后不同参数设置后对三维重建的影响,挑选最佳参数以期获得逼真的三维效果。利用Mimics软件技术,确定各断层扫描面之间的对位重叠,进行三维重建,并对根管的三维形态进行常规的分析; 第二部分不同锥度的根管预备器械预备后及根管充填后的三维模型重建,分析、显示不同部位的切削和充填效果。 结果和结论: 1、建立了系统的上颌第一磨牙三维几何模型,尤其是髓腔和根管的三维实体模型,为进一步测量分析打下了基础。 2、建立了不同锥度根管器械预备前后及根管充填后的上颌第一磨牙三维模型,并将模型转换为三维网格模型。 3、不同锥度的根管预备器械由于其不同的设计,对根管壁的切割部位是不同的,对根管的形态有不同的影响。根管充填后,牙胶尖和根充糊剂能充填大部分的主根管,但根管内尚遗留少量空隙。 4、本实验中牙体硬组织和髓腔、根管的数据采集方法,以及建立牙体硬组织三维重建的技术流程,包括数据采集、数据的转换、图象预处理、区域生长处理、边缘的提取与处理、三维重构等技术是具有一定的可重复性,为模型的进一步分析打下基础。