未足月胎膜早破患者的母婴结局

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研究背景未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠37周前出现羊膜囊的自发破裂,是增加孕产妇和围产儿的发病率和死亡率的主要原因。全世界PPROM的发病率约为3%,约占全世界早产数的三分之一。PPROM的处理主要取决于胎儿的胎龄和胎儿、母体健康情况。如果及时诊断并积极管理,PPROM可取得良好的妊娠结局。研究目的本研究目的在于评估未足月胎膜早破患者的母婴结局。研究对象及方法本研究为回顾性研究,根据计算机数据库和新生儿分娩记录选取了 2014年至2017年3年间就诊于山东大学齐鲁医院的135例PPROM孕产妇的临床资料。135例中,其中126例为单胎妊娠,9例为双胎妊娠。年龄为20-44岁,平均年龄约为31岁。胎龄为21周-36+6周(37周之前)。胎膜早破发生时间平均周数为31+4周,而分娩平均周数为33+2周。记录患者的分娩方式、产妇产褥发烧和临床绒毛膜羊膜炎等疾病的发病率、产妇死亡率以及新生儿Apgar评分、新生儿体重、围产儿死亡率、新生儿重症监护室(NICU)转科率。PPROM远期管理计划由照顾怀孕的家庭和医疗团队,包括新生儿和产妇医疗团队共同完成。结果本研究资料中,剖宫产分婉66例(49%),经阴分娩69例(51%);绒毛膜羊膜炎15例(11%)。新生儿死亡率为12例(8.3%),在妊娠26周前分娩的新生儿中,存活率仍为20%,在妊娠26周后分娩的新生儿中,存活率为94%,在新生儿出生体重低(<1500克)时,围产儿死亡率为46%。绝大多数患者在早产胎膜早破(PPROM)的一周内分娩。在本研究中未发现产妇死亡,存活率为100%。在这135例中,96例(71.1%)PPROM前规范产检。结论PPROM患者的新生儿存活率主要取决于分娩时新生儿的胎龄,26周后分娩新生儿存活率较高。PPROM患者经规范治疗,妊娠结局良好,没有孕产妇死亡。
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