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目的：研究非手术保守疗法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效，并与手术治疗退变性腰椎失稳的临床疗效进行比较，为规范化、标准化治疗退变性腰椎失稳病症提供依据。 方法：将符合病例纳入标准的退变性腰椎失稳的患者89例，随机分为治疗组和对照组。治疗前分别记录两组患者的主要临床症状，进行评分。治疗组采用非手术保守治疗综合疗法，对照组采用后路椎弓根螺钉内固定系统手术方式治疗。治疗后一年随访，分别记录主要临床症状，进行评分。将治疗组和对照组治疗前后疗效分别进行评定，评定记录后用统计软件SPSS13.0进行疗效比较。 结果：治疗组：共47例，其中优26例，良16例，可3例，差2例，优良率89.24％；对照组：共42例，其中优30例，良10例，可2例，差0例，优良率95.24％。治疗组疗效与对照组疗效无显著差异(P>0.05)。 结论：对退变性腰椎失稳的治疗，在短期内，保守治疗的疗效与手术治疗的疗效无很大差别，对患者的症状改善、功能恢复是有效果的，且具有无创伤，无风险，费用低等优点，故对老年退变性腰椎失稳的患者，保守治疗应成为首选。