目的:了解输尿管软镜下碎石术的结石清除率,了解不同患者进行输尿管软镜下碎石术的不良反应,为该手术积累临床经验,提高手术疗效。方法:收集整理2013年1月一2015年1月期间在山西大医院泌尿外科因上尿路结石拟接受输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的患者资料。回顾性研究分析130例患者,男性78例,女性52例,输尿管上段结石14例,肾结石116例,其中主要结石分布于上盏16例,中盏24例,下盏44例,肾盂32例,结石最大直径1.7土0.7cm。同侧上尿路结石曾接受肾切开取石术3例,ESWL3例,PCNL15例。特殊病例中,孤立肾结石7例,脊柱畸形2例,马蹄肾结石1例,肾盏憩室结石3例,血友病合并肾结石1例。术后常规复查KUB明确碎石效果及双J管位置并抗感染治疗。结果:患者年龄、性别及BMI均无统计学差异(P>0.05)。未清除组结石的大小明显高于清除组结石的大小(P<0.05)。40例患者的结石大于2cm,结石清除率明显低于2cm以下的结石组(P<0.05)。下盏结石患者44例,结石清除率明显低于其他部位(肾盂、中上盏、输尿管上段)的结石清除率(P<0.05)。盏内结石患者84例,结石清除率明显低于其他部位(肾盂和输尿管上段)(P<0.05)。孤立肾结石患者7例,结石清除率与双肾健存患者比较,无统计学差异(P>0.05)。PCNL术后残石患者有15例,结石清除率明显低于其他患者(P<0.05)。使用12/14Fr输尿管通道鞘患者63例与使用14/16Fr输尿管通道鞘67例患者结石清除率相比较,没有统计学差异(P>0.05)。结石未清除组术中灌注速度、灌注总量、碎石时间、手术时间显著高于结石清除组(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术在治疗上尿路结石上具有结石清除率高,并发症少,临床疗效显著,安全可行,值得临床继续研究。