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目的: 探讨血清补体C3、C4及IL-1、IL-6与脑梗死预后的相关性及住院期间口服普罗布考对其水平的临床效果,为脑梗死的急性期治疗及二级预防提供一定的临床指导。 方法: 收集2016年12月至2017年6月于宝鸡高新人民医院神经内科住院的脑梗死患者,经过筛选最后选取符合纳入标准的研究对象239例,按照随机数字表法随机分为观察组(普罗布考组)及对照组(常规组),分别119、120例,研究过程中观察组失访2例,对照组失访3例,最后纳入研究的各117例,在入院时收集患者的原始资料,包括姓名、年龄、性别、既往史、个人史、家族史、住院号及ID号,全部受检对象均在入院时和发病后3天、7天、14天时采集静脉血(空腹),分离血清,并置于-20℃的冰箱中保存。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清C3、C4水平,北京九强生物技术股份有限公司提供试剂盒,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1及IL-6水平,检测试剂盒由北京四正柏科技有限公司提供,整个操作过程严格按照说明书进行。在入院时、治疗后1个月、3个月、6个月分别评估患者的神经功能,以NIHSS评分评价神经功能,资料收集后与患者原始资料(姓名、性别、年龄、既往史、个人史、家族史、住院号及ID号等)一并整理。采用SPSS19.0进行统计学分析。 结果: 1.患者一般资料的比较:整个研究过程中,观察组有男性患者53例,女性患者64例,而对照组男性患者47例,女性患者70例,患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。 2.通过对观察组及对照组的结果进行分析,发现血清补体C3、C4和IL-1、IL-6在脑梗死发病的急性期均升高,且在第3天时达到峰值,第14天时基本恢复正常,但是口服普罗布考组的患者较正常组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.观察组及对照组的患者NIHSS评分进行比较,在入院时差异无统计学意义。治疗后1个月、3个月、6个月,观察组的NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.脑梗死发病的急性期,血清补体C3、C4及IL-1、IL-6的水平均升高,但是第1天时升高不明显,第3天时达到高峰,第14天逐渐恢复正常,但是观察组与对照组相比,升高幅度明显降低。 2.口服普罗布考组的患者治疗后1个月、3个月、6个月神经功能恢复较对照组明显较好。 3.血清补体C3、C4及IL-1、IL-6水平与脑梗死后的预后有关,血清补体C3、C4及IL-1、IL-6越高,神经功能越差。