不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ma_mwj
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目的对于妊娠过程及妊娠结局而言,保持正常的甲状腺功能具有重要意义。本研究中通过对不同妊娠期妇女的甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平进行测定,了解不同妊娠期妇女甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平的特点,初步探索本地妊娠妇女尿碘/尿肌酐比值范围及Tg作为碘营养指标的应用价值,以期协助本地区妊娠期碘营养水平的管理。研究对象和方法1)研究对象随机选择2018年11月至2019年4月期间在我院产科门诊进行规律产检的妊娠妇女,共计93例。2)研究方法(1)获取知情同意后收集患者基本信息(姓名、年龄、孕周),采集静脉血及尿标本,进行各项检查指标测定。包括促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,甲状腺球蛋白(Tg),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),尿碘浓度(UIC)及尿肌酐浓度(UCr)。(2)依据所处妊娠阶段不同,分为妊娠早期(26例)、妊娠中期组(31例)、以及妊娠晚期组(36例)。观察比较三组妊娠妇女的TSH、FT4、FT3,UIC及UI/UCr。(3)观察比较不同碘营养状况下Tg与UIC/UCr水平的关系。(4)将93例妊娠妇女分为UI/UCr<150μg/g组(26例)及UI/UCr≥150μg/g组(67例),观察比较两组间Tg水平的差别。(5)统计学软件:使用SPSS 23.0版本进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果(1)93例妊娠妇女尿碘中位数(MUIC)为114.6μg/L,根据世界卫生组织(WHO)标准,处于轻度碘缺乏状态,P25为72.05μg/L,P75为167.4μg/L。(2)妊娠早期、中期、晚期三组UI/UCr分别为152.45(99.36-229.85)μg/g、208.31(158.81-345.26)μg/g、220.59(160.77-307.74)μg/g。(3)三组的FT4、TSH水平无统计学差异(P>0.05),妊娠晚期FT3水平较妊娠早期及妊娠中期下降,差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床甲状腺功能减退症发生率总体较低,其中妊娠早期组未见亚临床甲状腺功能减退症发生。(4)Tg水平与UI/UCr水平存在相关性(P=0.005),在UI/UCr<150μg/g组及UI/UCr≥150μg/g组中TSH水平及Tg水平未观察到明显差异(P>0.05)。结论按WHO标准,本次研究中妊娠妇女处于轻度碘缺乏状态,然而甲状腺疾病发病率不高,中位UI/UCr高于我国碘营养充足地区的研究结果,提示MUIC<150μg/L可能不适合作为本地妊娠妇女碘缺乏的标准。与SUIC测定相比,UI/UCr是本地妊娠期碘营养评价的更可靠指标。Tg水平与UIC/UCr水平存在相关性,Tg可作为碘营养水平评价的辅助指标。
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