目的： 探讨(1)医源性胆总管损伤的原因。(2)比较胆总管损伤后三种不同修补方法，即：胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管对端吻合加T管修补术的临床效果。(3)胆总管对端吻合加T管修补术的手术技巧和疗效。 材料与方法： 对内蒙古医学院第一附属医院普外科1998年-2008年收治的医源性胆道损伤病例的临床资料进行回顾性分析：一、医源性胆道损伤的共性因素；二、不同手术方式发生胆道损伤的具体原因；三、对医源性胆道损伤三种不同修补方式的临床效果对比分析；四、总结胆总管对端吻合加T管修补术的手术技巧和疗效。 结果： (1)内蒙古医学院第一附属医院普外科1998-2008年共实施肝外胆道系统手术5784例，医源性胆道损伤的病人16例(10例外院转入)。16例医源性胆道损伤的病人中7例病人明确因胆囊切除的过程中发生胆道损伤，7例病人在胆总管探查的过程中损伤胆道，1例病人在胃大部切除术时损伤胆道，1例病人损伤机制不甚明朗，可能与胆道的缺血性损伤有关； (2)从术中手术情况来看：胆总管十二指肠吻合术较胆总管空肠Roux-en-Y吻合术和胆总管对端吻合加T管修补术时间短，出血量少，比较安全。从患者术后短期恢复来看：术后胆管炎的发生率、恢复饮食时间、输液天数胆总管对端吻合加T管修补术明显优于胆总管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术(P＜0.05)；黄疸消退时间胆总管十二指肠吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管对端吻合加T管修补术差异无显著性意义(P＞0.05)；术后肝功能恢复情况胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管对端吻合加T管修补术优于胆总管十二指肠吻合术(P＜0.05)。从患者术后远期效果来看：发生胆管炎、胆管结石、反流性胆管炎、胆道狭窄等并发症，胆总管对端吻合加T管修补术优于胆总管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 结论： (1)胆囊切除术及胆总管探查术是医源性胆道损伤的主要原因。 (2)胆总管十二指肠吻合术，虽然手术比较简单、安全，但术式上缺点较多，术后远期疗效不理想，并发症也较多，应严格的掌握其手术的适应症。胆总管空肠Roux-en-y吻合是最为经典的手术，但是因改变了胆道的正常结构，肠道功能恢复较慢，患者恢复时间较长，痛苦较大；胆总管对端吻合加T管修补术最符合解剖生理特点，并发症较少，安全可行。