目的：识别新疆干旱沙漠油田作业人员工作中存在的职业紧张因素及其分布情况，评价职业紧张的现况及其程度，探讨油田作业人员心理和生理健康状况，并进一步综合分析职业紧张－中介因素（社会支持、性格纬度和基因）－健康之间的相互关联，包括基因－基因、基因－环境交互作用对油田作业人员高血压的影响，全面揭示干旱沙漠油田作业人员职业紧张及相关因素与健康间的相互作用，以及因素间的作用机制，为今后制定相关干预措施提供理论依据并进一步提高油田作业人员的工作能力和生命质量。　　方法：1）采用整群随机抽样的方法抽取新疆干旱沙漠油田作业人员共1425名为研究对象，平均年龄为37.69±7.68岁，其中男性693人，女性732人，汉族1097人，少数民族328人，输油工577人、采油工240人、炼化工231人及其他工种377人。利用工作紧张因素量表、职业紧张量表测量油田作业人员的职业紧张因素及其分布情况和职业紧张的现况及其程度；2）在第一部分调查人群的基础上，进一步利用心理健康的测定问卷（总体幸福感量表和中文版多维疲劳量表），慢性非传染性疾病现患情况及行为危险因素调查问卷，以及进行体格测量、血压测量、空腹血糖和血脂的检测，调查油田作业人员心理和生理健康状况，利用社会支持评定量表和艾森克人格问卷了解作业人员的社会支持情况和性格纬度。并随机抽取700名油田作业人员，采集每位研究对象的血样进行DNA提取，并应用SNaPshot方法检测内皮素-1（ET-1，rs5370、rs3087459、rs2070699）、内皮素-2（ET-2，rs11210278、rs6690839）和生长分化因子-15（GDF-15，rs1059519、rs1059369）三个基因7个位点的多态性，比较不同紧张水平的基因型分布，了解影响职业紧张的易感基因。进一步应用Logistic回归分析干旱沙漠油田作业人员高血压的影响因素，并利用结构方程模型（SEM）建立职业紧张－中介－健康关联的拟合模型，对油田作业人员职业紧张－中介因素（社会支持、性格纬度和基因）－心理和生理健康的复杂关联进行分析研究。3）在上述1425名油田工人现况调查的基础上，从中筛查出高血压患者337名作为本次研究的病例组，分别从对应的工作单位中选取同性别、年龄相差3岁、同民族、同工种的318名工人作为对照组进行病例对照研究。剔除不配合抽取血样以及不合格血样后，最终有236名病例和245名对照的油田作业人员的样本进行分子生物学分析。利用问卷调查和实验室方法，结合应用SHEsis进行单体型分析，分析影响油田作业人员高血压的因素和易感基因，以及采用多因子降维法（MDR）构建基因－基因、基因－环境交互作用最佳模型。应用多因素Logistic回归分析方法进行基因-基因、基因－环境的交互作用危险性分析，计算基因多态性与高血压风险的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。　　结果：1）通过对油田作业人员职业紧张因素的调查发现，输油工的参与得分高于其他工种，合作的可能性得分高于采油工和炼化工；炼化工合作的可能性得分高于采油工和其他工种。工作组织问题的得分，输油工要高于采油工和其他工种，采油工的时间压力得分则高于其他工种。不到15年工龄的油田作业人员调节需求和合作需求程度的得分均高于15年以上工龄组。2）通过对油田作业人员职业紧张水平的调查发现，高度紧张的人数为1103人，比例高达78％，中度紧张的人数为248人（17％），低度紧张仅为74人（5％），提示干旱沙漠油田作业人员的职业紧张程度较高。其中高度紧张组中，男性的比例（51.1％）高于女性（48.9％），输油工高中度职业紧张水平的比例分别为42.0％和34.3％，均高于采油、炼化和其他工种，其中炼化工的比例最低，为10.8％。3）通过职业紧张量表的调查发现，输油工业务紧张反应和个体紧张反应问卷的得分高于炼化工和其他工种。任务界限和人际关系紧张、休闲和自我保健的得分，输油工高于炼化工和其他工种，采油工高于炼化工。应对资源和责任的得分，均为输油工高于炼化工，而输油工的责任得分高于其他工种。15年以上工龄油田作业人员工作环境和心理紧张反应的得分均高于不到15年工龄组。4）在控制了年龄、性别等混杂因素的情况下，职业任务与调节需求（RR）、合作的需求程度（KER）、调节可能性（RP）、任务控制（HS）、参与（PA）、时间控制（ZS）、交流的可能性（KOM）、调节问题（RPs）、任务不确定性（UN）、工作组织问题（AOP）、不合理体位需求（EBA）和环境紧张因素（UGB）间呈正相关（P＜0.01），而职业任务与变化性（VA）、合作的可能性（KSP）呈负相关（P＜0.01）。5）在第一部分调查的基础上，对油田作业人员心理健康及相关指标的调查发现，不同工种油田作业人员的疲劳总分、体力疲劳、动力下降和脑力疲劳以及主观支持的得分差异均有统计学意义（P＜0.05），输油工的疲劳总分、动力下降和脑力疲劳的得分均高于采油工、炼化工和其他工种；而输油工体力疲劳的得分也高于炼化工。输油工和采油工主观支持的得分均高于炼化工。不同工种油田作业人员的性格纬度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。6）不同工龄油田作业人员的疲劳总分、体力疲劳和动力下降以及主观支持、客观支持和内外向的得分均具有统计学差异（P＜0.05）。15年以上工龄组的油田作业人员其疲劳总分、体力疲劳和动力下降的得分均高于不到15年工龄组。15年以上工龄组的油田作业人员，其主观支持和客观支持的得分均高于不到15年工龄组，15年以上工龄组的油田作业人员，其内外向的得分低于不到15年工龄组（P＜0.05）。7）不同职业紧张水平的油田作业人员，疲劳总分及活动减少、动力下降、脑力疲劳、主观支持、客观支持间的得分均有统计学差异（P＜0.05），经两两比较显示，高度紧张组的疲劳总分和脑力疲劳分均低于中低度紧张组，活动减少分则低于中度紧张组，动力下降分低于低度紧张组。高度紧张组的客观支持分高于中度紧张组，主观支持分则在中度紧张组中最低。不同职业紧张水平的干旱沙漠油田作业人员，其性格纬度的得分均无统计学差异（P＜0.05）。8）对油田作业人员生理健康的调查发现，高血压的患病率为23.6％，占调查疾病中的首位；其次为肥胖，患病率为22.7％，肌肉骨骼和消化器官的疾病分别为16.7％和11.1％，糖尿病的患病率最低，为4.2％。9）通过对不同工种、工龄和职业紧张水平间生理健康的比较发现，采油工高血压（31.1％）、糖尿病（7.0％）的患病率均高于输油工、炼化工和其他工种，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同工龄油田作业人员高血压、肥胖和肌肉骨骼疾病的患病率差异有统计学意义（P＜0.05），15年以上工龄的油田作业人员，高血压（27.6％）和肌肉骨骼疾病（18.2%）的患病率高于不满15年工龄组（16.3％，13.9％），而肥胖的患病率（21.0％）则低于不满15年工龄组（26.0％）。高血压和糖尿病的患病率在不同紧张水平组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），随着职业紧张水平的增高，高血压患病率随之增高，而糖尿病的患病率则随之降低。10）干旱沙漠油田作业人员高血压的影响因素的两分类Logistic回归分析显示，患有消化系统疾病是高血压患病的危险因素，随着BMI、幸福感总分、体力疲劳、活动减少、神经质得分的增高，油田作业人员患高血压的可能性分别增加1.138、1.015、1.067、1.151、1.041倍。随着动力下降得分的增高，高血压患病可能性降低0.871倍。11）通过对职业紧张易感基因的研究发现，不同紧张水平间的ET-1基因（rs5370、rs3087459、rs2070699）、ET-2基因（rs6690839）以及GDF-15基因（rs1059519、rs1059369）6个位点不同基因型分布无统计学意义（P＞0.05）；12）通过对职业紧张－中介因素（社会支持、性格纬度和基因）－心理和生理健康之间复杂关联的调查发现，职业紧张是心理健康和生理健康问题产生的原因变量，职业紧张对心理健康问题有正向影响，对生理健康有负向影响，标准化路径系数为0.22和0.02；其中，只有职业紧张对心理健康问题的影响有统计学意义（P＜0.05）；其余因素间的关联均无统计学意义（P＞0.05）。13）由于本次调查的油田作业人员高血压的患病率最高，因此进一步通过病例对照研究对引起高血压的基因和环境因素进行调查分析。通过对高血压常见危险因素的分析发现，病例组BMI、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯的水平以及父母有高血压的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组和对照组的职业紧张、疲劳、性格纬度、幸福感等方面的比较结果显示，病例组职业任务、个体紧张反应、体力疲劳、活动减少、内外向和神经质的得分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；14）ET-1基因rs5370、rs3087459和rs2070699位点、ET-2基因rs11210278和rs6690839位点、GDF-15基因rs1059519和rs1059369位点的基因型和等位基因频率在病例组和对照组中的分布均无统计学差异（P＞0.05）。单体型分析未发现ET-1、ET-2和GDF-15基因单体型频率分布在病例组和对照组间有统计学差异（P＞0.05）。15）基因－基因、基因－环境交互作用分析发现，GDF-15基因（rs1059369、rs1059519）、ET-2基因（rs11210278、rs6690839）、ET-1基因（rs3087459、rs5370位点之间的交互作用为最佳基因－基因交互作用模型，GDF-15基因rs1059369和ET-1基因rs3087459两位点的交互作用效应达到显著水平，rs1059369与的rs3087459位点的交互作用能使干旱沙漠油田作业人员高血压患病风险降低0.423倍。7个SNP位点和职业紧张、内外向、神经质、精神质、疲劳和幸福感13个因素组成的交互作用模型为最佳基因－环境交互作用模型，其中ET-2基因rs11210278位点和职业紧张间的交互作用效应达到显著水平，两者之间的交互作用能使干旱沙漠油田作业人员高血压患病风险升高1.576倍。　　结论：1）干旱沙漠油田作业工作中存在的职业紧张因素影响越大，越易引起油田作业人员的职业紧张；2）干旱沙漠油田作业人员中，输油工的职业紧张因素主要为参与、合作的可能性和工作组织问题；炼化工的主要职业紧张因素为合作可能性；采油工主要为时间压力方面的影响。15年以下工龄的油田作业人员主要的职业紧张因素为调节需求和合作需求程度；3）油田作业人员中，输油工职业紧张程度较高；工龄越长，紧张程度越高；4）油田作业人员中，输油工的疲劳程度最高，炼化工的疲劳程度最轻；工龄越长，其疲劳感程度越强；5）本次调查发现油田作业人员中，采油工、工龄越长、高度紧张组的油田作业人员高血压患病率较高。消化系统疾病、BMI、心理健康和性格纬度均对油田作业人员的高血压患病有影响。7）ET-1、ET-2和GDF-15基因可能不是油田作业人员职业紧张的易感基因。8）GDF-15基因rs1059369与ET-1基因的rs3087459位点的交互作用可能降低干旱沙漠油田作业人员高血压的患病风险，而ET-2基因rs11210278位点与职业紧张的交互作用可能增加高血压的患病风险。