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目的:通过全身骨显像对乳腺癌骨转移规律及影像特征的研究,以提高临床诊断水平。
方法:对两年多时间来我院的乳腺癌患者,不分年龄组,进行SPECT全身骨扫描。所有患者常规肘静脉注射99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐)20mci,嘱患者饮水500~1000ml左右,2h后进行扫描。仰卧行前、后位显像,矩阵256×1024,Zoom1.0,能峰140key,窗宽20%。以病灶部位放射性分布较周围正常组织增高或减低为判断标准。对其中103例明确诊断旨转移的患者进行综合分析。
结果:
1.乳腺癌骨转移发生中轴骨(肋骨、脊柱和骨盆、胸骨)转移的患者数相对较多,肋骨转移83例,脊柱转移66例,骨盆转移40例、胸骨转移20例。而发生在周围骨骼转移的相对较少,肩胛骨转移33例,锁骨转移27例,四肢骨转移16例、颅骨转移10例。
2.103例乳腺癌骨转移患者病灶总数为619个,这些病灶数在全身骨骼不同部位的分布各不相同,在中轴骨较多,总计为502个;而发生在周围骨骼的病灶数明显减少,总计为117个。
3.转移灶多出现在乳腺癌原发灶同侧骨骼,单纯发生在病变同侧为65例,而其它部位发生者为38例。
4.转移部位发生在肋骨上的患者为83例,总病灶数为224个,其中137个病灶表现为长条形异常放射性浓聚,其它形状的异常放射性浓聚为87个。
结论:通过对103例乳腺癌骨转移患者进行骨扫描,分析和总结其结果发现转移灶多发生在中轴骨;且多在乳腺癌原发灶同侧骨骼;而肋骨上的病灶多为长条形异常放射性浓聚。