甲状腺相关眼病眼外肌受累对立体视功能的影响

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovecat_fish
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目的:本研究的目的为探讨甲状腺相关眼病(TAO)眼外肌不同程度受累对双眼立体视功能的影响。方法:本研究为临床横断面研究。收集2018年1月至2019年7月在北京协和医院眼科就诊的TAO患者35例和对照者20例。根据有无眼球运动受限作为眼外肌受累程度划分标准,将TAO患者分成眼球运动受限组(17例)和无眼球运动受限组(18例)。分别对三组病例进行眼科一般检查及眼眶增强MRI、同视机检查。在眼眶增强MRIT2WI上测量双眼眼球突出度、眼外直肌厚度和(横径+竖径)。在同视机上分别检查双眼Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级视功能。分析TAO眼外肌受累程度对立体视功能的影响及眼球突出度、眼外直肌厚度和等因素对立体视功能的相关性。结果:三组间Ⅰ级同时视功能分布无明显差异;TAO眼球运动受限组的II级融合范围较对照组减小(P<0=.001),而TAO无眼球运动受限组的II级融合范围较对照组无明显差异(P>0.05);TAO眼球运动受限组的III级立体视盲比例分别高于TAO无眼球运动受限组和对照组,差异各具有显著性(P<0.017,P<0.017)。而TAO无眼球运动受限组与对照组之间的立体视盲比例差异无显著性(P>0.017)。三组间存在立体视病例中立体视锐度分布差异无统计学意义(P>0.05)。II级融合范围分别与CAS评分、眼球突出度、眼外直肌厚度总和呈现不同程度的负相关性。结论:TAO伴眼球运动受限可影响双眼II级融合视觉和III级立体视觉,而对I级同时视觉无明显影响。TAO不伴眼球运动受限对双眼立体视功能无明显影响。II级集合性和分开性融合范围分别与眼外直肌厚度总和呈中度到强度的负相关性。
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