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[背景]白蛋白/球蛋白比值(Albumin/globulin ratio,AGR)是一个将血清白蛋白和球蛋白结合起来的指标,近年来多项研究表明其在多种肿瘤及慢性病中具有预测价值。但是,AGR对腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者的预后是否有预测价值尚不明确。[目的]本文旨在研究分析AGR对PD患者的预后是否具有预测价值。[方法]本研究纳入2008.01.01-2017.12.31因终末期肾病在南方医科大学珠江医院行腹膜透析置管术的602名患者,随访至2018年12月31日。采用SPSS20.0和R软件进行统计分析,以AGR的中位数1.25为分界点,将所有患者划分为高AGR组和低AGR组,根据变量类型,选择合适的统计检验方法比较两组的基线特征。Spearman相关性分析用来分析AGR与各临床指标的相关性。用Kaplan-Meier生存分析来比较两组之间生存率的差异。采用竞争风险模型来进一步评估在将其他与死亡存在竞争关系的结局纳入考虑后,两组患者死亡风险之间的差异。Cox回归模型用来评估AGR与PD患者全因死亡风险及心血管死亡风险之间的关系。双侧p<0.05代表具有统计学差异。[结果]1.共有602人符合纳入标准,最终进入本研究。两组患者之间年龄、性别、糖尿病患病率、Charlson 合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、白细胞计数、红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)、血小板计数、血尿素氮、血肌酐、血钙以及血磷的比较均有统计学差异;2.Spearman相关性分析结果示:AGR与年龄、CCI评分、血清总蛋白、白细胞计数、RDW、血小板计数、血钙呈负相关关系,与血清白蛋白、血磷、血肌酐、血尿素氮呈正相关关系;血清白蛋白与总蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮呈正相关关系,与年龄、CCI评分、RDW呈负相关关系;血清球蛋白与总蛋白、年龄、CCI评分、白细胞计数、RDW、血小板计数、血糖呈正相关关系,与血肌酐、血尿素氮呈负相关关系。3.Kaplan-Meier生存分析结果示:低AGR组的累积全因生存率(log-rank=24.84,p<0.001)和累积心血管生存率(log-rank=14.02,p<0.001)均显著低于高AGR组。4.竞争风险模型结果示:将其他与死亡存在竞争关系的结局纳入考虑后,低AGR组PD患者的死亡风险仍然显著高于高AGR组(Gray test 25.28,p<0.001);5.多因素Cox分析显示,在校正了多种可能的混杂因素后,低AGR组的患者全因死亡风险(HR:1.57,95%CI:1.07-2.32,p=0.022)和心血管死亡风险(HR:2.01,95%CI:1.10-3.69,p=0.023)均显著增加。[结论]1.AGR与年龄、CCI评分、血清总蛋白、白细胞计数、RDW、血小板计数、血钙呈负相关关系,与血清白蛋白、血磷、血肌酐、血尿素氮呈正相关关系;2.低AGR组PD患者的全因死亡风险及心血管死亡风险的均显著增加,AGR可能是评估PD患者预后的有效指标。