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                                目的:了解临床护理管理中负性领导行为现状;分析临床护士的社会人口学资料、组织气氛感知、员工犬儒主义、护士关怀能力与负性领导行为的相关性;探讨临床负性领导行为的影响,为护理管理者预防减少负性领导行为,提高护士关怀能力提供一定的理论依据。方法:本研究属于横断面研究,采用方便抽样,于2015年12月1日-12月24日,使用一般资料调查问卷、破坏性领导量表、护士组织气氛感知量表、员工犬儒主义量表、护士关怀能力量表对济南市6所三级甲等医院的390名临床护士进行问卷调查。使用SPSS19.0进行数据的处理与分析,统计学分析方法主要包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、相关分析、多元逐步回归分析以及中介效应分析。结果:(1)本研究共回收问卷471份,有效问卷390份,有效回收率82.8%;(2)临床护士破坏性领导量表均分为1.91±0.43,各维度均分:专制自私型1.59±0.57、支持不忠型1.59±0.60、建设型2.55±0.67,25.4%被调查者报告遭遇过专制自私型领导;30.2%被调查者报告遭遇过支持不忠型领导;(3)护士感知到的组织气氛均分为2.76±0.63,65.9%被调查者感知的组织气氛较低;护士犬儒主义均分为37.18±10.54;34.1%的被调查者有明显的员工犬儒主义态度;护士关怀能力均分为185.38±20.21,低于国际常模,78.7%被调查者关怀能力处于低水平;(4)不同性别、职务、收入护士在破坏性领导及部分维度的得分差别有统计学意义(P<0.01);(5)护士感知组织气氛、员工犬儒主义、关怀能力与专制自私型领导的相关系数分别为-0.500、0.525、-0.393(P<0.01);(6)以临床护士人口统计学资料性别、年龄、婚姻、职务、教育程度、工作年限、聘用方式、月收入为控制变量,破坏性领导量表3个分维度得分为自变量,分别以员工犬儒主义得分、护士组织气氛感知得分、关怀能力得分为因变量进行多元回归分析,结果发现:专制自私型、建设型2个变量进入回归方程,联合解释员工犬儒主义总变异的24.3%;专制自私型、建设型2个变量进入回归方程,联合解释员工犬儒主义总变异的37.5%;专制自私型、支持不忠型、建设型3个变量进入回归方程,联合解释护士关怀能力总变异的18.3%;(7)中介效应分析显示,组织气氛在破坏性领导与护士关怀能力的关系中起中介作用,中介效应是22.75%;员工犬儒主义在破坏性领导与护士关怀能力的关系中起中介作用,中介效应是15.92%。结论:(1)护理管理中存在一定程度的负性领导行为,应采取相应的措施干预;(2)不同性别、职务、收入的临床护士感知的负性领导行为存在差异;(3)临床护士组织气氛感知较低,护士存在一定程度员工犬儒主义,护士关怀能力较低,有较大的改善空间;(4)负性领导行为与护士组织气氛感知、关怀能力呈负相关,与员工犬儒主义呈正相关;负性领导行为能负性预测护士组织气氛感知、关怀能力,正向预测员工犬儒主义;(5)护士组织气氛感知、员工犬儒主义分别在负性领导行为与护士关怀能力的关系中起部分中介作用。