全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,行全胃切除术的患者,因其消化道连续性和完整性被破坏,丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能,影响了食物的摄入及消化吸收,所以术后均有一些并发症出现,如:返流性食管炎、倾倒综合征、顽固性贫血、消化吸收不良及腹泻、食欲低下等症状,统称为胃切除术后综合征。这些导致了患者工作及生活能力的丧失,严重者可危及生命。所以全胃切除术后改善病人的营养状况及提高其生活质量,一直是临床医生十分关注的问题。自1897年Schlatter成功进行第一例全胃切除术(Total Gastrectomy,TG)至今,已逾百年。随着外科手术和围手术技术的发展,高手术死亡率已不再是TG的障碍。同时,近年来胃体癌、上半胃癌和弥漫型胃癌的发病率增高,采用TG根治胃癌也有增多趋势。全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式。尽管种类繁多,但何种术式更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、贮袋以及是否切断空肠这三方面。现对全胃切除消化道重建术式的分类及优缺点评价作简要总结,并就主要争议方面的研究进展作一综述。