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目的: 研究轻微肝性脑病基底节区及扣带回1H-MRS的诊断价值。 方法: 选择肝硬化患者50例利用数字连接实验A(NCT-A)、数字符号实验(DST)分为肝硬化组、轻微肝性脑病组,其中肝硬化组20例,轻微肝性脑病组30例;选择年龄和教育程度相匹配健康志愿者10例作为正常组;行MR常规扫描和基底节区及扣带回感兴趣区1H-MRS检查,分别测量尾状核头、豆状核、丘脑、枕叶白质及扣带回代谢物变化,并对Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi比值进行统计学分析。 结果: 1.50例肝硬化患者中NCT-A异常29例(58%),DST异常30例(60%);其中NCT-A和DST均异常29例,NCT-A和DST异常共30例,诊断为轻微肝性脑病30例。 2.常规MR成像50例肝硬化患者中32例(64%)表现为T1WI双侧基底节区苍白球对称性高信号,其中肝硬化组13例,轻微肝性脑病组19例。 3.轻微肝性脑病组、肝硬化组、正常组各组间基底节区及扣带回Mi/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、Glx/Mi比值存在统计学差异(P<0.05),Mi/Cr、Cho/Cr比值减低,Glx/Cr、Glx/Mi比值升高;NAA/Cr比值各组间不存在统计学差异(P>0.05)。 结论: 常规MR T1WI双侧基底节区对称性高信号并非轻微肝性脑病特异的征象;1H-MRS能早期准确反应脑内代谢变化,达到诊断目的。