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目的1.编制适合慢性乙型肝炎(CHB)患者的治疗依从性量表,并对其进行信度和效度检验。2.调查CHB患者治疗依从性现状,探究影响CHB治疗依从性的相关因素。方法1.以Orem的自理理论作为理论依据,通过文献研究和专家咨询法等初步构建量表的条目池。2.采用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据专家对条目及维度进行评分和修改意见,制订慢乙肝患者治疗依从性量表初稿。3.采用便利抽样法使用CHB治疗依从性量表初稿对广州市某三甲医院的200名CHB患者进行现场调查,通过临界比值法、相关系数法、Cronbach’sα系数法、因子分析法对条目进行再次筛选,形成量表终稿,再对终稿进行信效度检验。4.通过描述性统计、t检验、单因素方差分析、多元线性回归等方法使用量表终稿初步探究CHB治疗依从性现状及影响因素。结果1.Delphi法对量表条目的初筛:两轮函询问卷中的回收率为100%和89%。专家权威系数(Cr)平均值均为0.95,两轮总量表的Kendall’s W分别为0.25和0.29(P<0.01),形成了31个条目的量表初稿:服药依从性(11个条目),定期复查(6个条目),生活方式改善(10个条目),情绪及信息管理(4个条目)。2.通过条目筛选后,形成了包括服药依从性(8个条目)、定期复查(5个条目)、生活方式改善(8个条目)、情绪及信息管理(3个条目)共24个条目的量表。3.量表信效度检验:(1)效度分析结果:结构效度:KMO值为0.750,Bartlett球形检验值(X~2=1404.839,P<0.001),适合做因子分析,共进行第三次因子分析,最终提取出特征根值大于1的公因子5个,累计方差贡献率50.051%,因子1和因子5同属服药依从性维度,经讨论后给予合并。内容效度:总量表的内容效度指数(S-CVI)为0.923,各条目水平的内容效度指数(I-CVI)在0.815-1之间。(2)信度分析结果:内部一致性:总量表的Cronbach’sα系数为0.772,各维度的Cronbach’sα系数在0.661-0.765之间;总量表分半信度0.614,各维度的分半信度在0.637-0.749之间;总量表重测信度为0.774,各维度的重测信度在0.736-0.801之间。5.CHB患者治疗依从性现状:CHB患者治疗依从性均分为(104.98±8.43)分,得分率为87.5%。服药依从性得分最高,为(37±3.41)分,得分率为92.5%,情绪及信息管理得分最低,为(11.81±2.66)分,得分率为78.7%。单因素方差分析显示:不同性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医保类型、疾病类型和居住地的CHB患者治疗依从性差异有显著意义(P<0.05)。多元逐步回归结果显示:年龄、医保类型是服药依从性的影响因素;居住地、性别、家庭月收入、医保类型是定期复查的影响因素;文化程度是情绪及信息管理的影响因素。结论:1.本研究编制的CHB患者治疗依从性量表具有良好的信效度,能较科学、客观的反应CHB患者治疗依从性现状。2.CHB患者的治疗依从性处于中上等水平,应加强年龄较大,医保类型为自费、门特及市医保患者的服药依从性管理,重点关注女性、家庭月收入低、居住地较远、医保类型为自费、医保及公费患者的定期复查情况,重视文化程度较低患者的情绪及信息管理。