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目的: 1、探讨女性围绝经期综合征各症状对肛直肠动力、感觉功能的影响。 2、探讨短期激素补充治疗对伴功能性便秘的围绝经综合征者肛直肠功能的影响。 方法: 1、按照纳入及排除标准,实验组收集围绝经期综合征者共50例,其中有功能性便秘(FC)的22例(A组),无FC的28例(B组);纳入正常围绝经期者共46例,其中有FC的21例(C组),无FC的25例作为阴性对照组。对每个受试者均采用围绝经期症状主诉量表评分( MRS)和高分辨肛直肠测压(HRM),评估围绝经期症状及肛直肠动力感觉功能水平,分析围绝经期综合征各症状与肛直肠动力感觉功能之间的关系。 2、对22例伴有FC的围绝经期综合征患者(A组)给予3个月的激素补充治疗(HRT),观察排便症状及评估疗效,再次复查MRS及HRM,对治疗前后的两组资料进行统计学处理,分析短期HRT对伴有FC的围绝经综合征患者肛直肠动力及感觉功能的影响。 结果: 1、A组肛管最大缩榨压、直肠初始感觉容量、排便阈值容量及最大耐受容量均高于B组、对照组(P<0.05),且A组的直肠排便阈值、最大耐受容量均高于C组(P<0.05),B、对照组各肛直肠功能参数均值均无统计学差异性(P>0.05)。 2、血管舒缩及躯体感觉症状得分、精神心理症状得分均与直肠排便阈值容量、最大耐受容量呈正相关性(P<0.05),而血管舒缩及躯体感觉症状得分与其中的睡眠障碍、心悸得分有交互作用(P<0.05),精神心理症状得分与其中的焦虑、抑郁、易怒得分有交互作用(P<0.05)。 3、A组经HRT治疗前后比较:排便频率及排便症状总积分较治疗前有所下降(P<0.05),但治疗后的疗效评估显示疗效差者达81.8%,疗效好者仅4.5%,且治疗前后肛直肠动力、感觉功能各参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论: 围绝经期综合征中的血管舒缩及躯体感觉症状、精神心理症状,如睡眠障碍、心悸、焦虑、抑郁、易怒,可提高直肠排便阈值及直肠最大耐受量。 研究提示短期HRT对肛直肠动力、感觉功能的改善不明显,可能需要扩大样本进一步研究。