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目的:探讨磁敏感加权成像技术(SWI)对脑梗死合并脑微出血的诊断能力及微出血的临床应用价值。方法:分析2015年1月到2016年12月我院收治的脑梗死患者87例完整的临床资料,并行常规磁共振成像及SWI序列检查,并根据是否发生微出血(CMBs)分为以下两组:CMBs组(A组48例),非CMBs组(B组39例)。统计分析患者CMBs病灶数目、病灶分布范围,观察比较两组患者的有关危险因素。根据是否出现出血性转化(HT)分为HT组(C组15例)和非HT组(D组72例),观察比较分析两组的危险因素。结果:在脑微出血患者中,SWI序列检出微出血病灶947个,检出率可达100%;MRI T1WI序列检出微出血病灶134个,检出率为14.1%;MRI T2WI序列检出微出血病灶152个,检出率为16.1%;FLAIR序列检出微出血病灶159个,检出率为16.8%;SWI与其余3种方法相比,对脑微出血病灶检出率具有优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者在高血压级别、收缩压、舒张压、腔梗级别、脑白质变性级别方面进行比较,差异均具有统计学意义。C、D两组在微出血、脑梗死面积方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI能敏感的检测CMBs病灶,CMBs可能增加HT的风险,对于脑梗死患者治疗、转归及预后等方面具有重要的临床应用价值。