【摘 要】
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目的:从中医辨证出发,分析高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）及相关指标在原发性肝癌（以下简称“肝癌”）不同中医证型中的差异性表达,为中医辨证客观化提供一定的临床依据,为中医药辨治肝癌提供更多的思路。方法:收集2019年1月至2019年12月期间,河南省肿瘤医院及河南省中医院收治的初诊为原发性肝癌患者156例,男性120例,女性36例,年龄在18-80岁;健康者52例,男
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目的:从中医辨证出发,分析高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）及相关指标在原发性肝癌（以下简称“肝癌”）不同中医证型中的差异性表达,为中医辨证客观化提供一定的临床依据,为中医药辨治肝癌提供更多的思路。方法:收集2019年1月至2019年12月期间,河南省肿瘤医院及河南省中医院收治的初诊为原发性肝癌患者156例,男性120例,女性36例,年龄在18-80岁;健康者52例,男性36例,女性16例,年龄在18-80岁。整理受试者西医病例及中医四诊资料,并记录实验室相关指标GP73、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（Total bilirubin,TBil）、白蛋白（albumin,ALB）、球蛋白（globulin,GLO）、红细胞（Red blood cells,RBC）、血红蛋白（Hemoglobin,HGB）、血小板（Platelets,PLT）。采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析,检验水平α=0.05。结果:1肝癌的病因包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎与其他因素。其中乙型病毒性肝炎最多占78.8%,其他病因占17.4%,丙型病毒性肝炎占3.8%。2肝癌组和健康组GP73比较有显著性差异,肝癌组GP73水平高于健康组（P<0.001）。3肝癌组证型分布中气滞血瘀型58例（37.2%）、肝胆热毒型46例（29.5%）、肝肾阴虚型52例（33.3%）。4肝癌组各证型间年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。5肝癌组GP73阳性表达率为50%。三种证型的阳性表达率分别为:气滞血瘀型37.9%,肝胆热毒型54.3%,肝肾阴虚型59.6%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。6肝癌组AFP的阳性表达率为41.7%,三种证型间的阳性表达率分别为:气滞血瘀型32.8%,肝胆热毒型41.3%,肝肾阴虚型51.9%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。7肝癌组证型间GP73水平高低依次为肝肾阴虚型、肝胆热毒型、气滞血瘀型,肝肾阴虚型与气滞血瘀型比较有统计学意义（P<0.05）;证型间AFP水平高低依次为肝胆热毒型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型,三种证型比较无统计学意义（P>0.05）。8肝癌组证型间ALT水平高低依次为肝肾阴虚型、肝胆热毒型、气滞血瘀型,三种证型比较有统计学意义（P<0.05）;证型间AST水平高低依次为肝胆热毒型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型,三种证型比较有统计学意义（P<0.05）;证型间ALB水平高低依次为肝胆热毒型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,三种证型比较有统计学意义（P<0.05）;TBil水平高低依次为肝肾阴虚型、肝胆热毒型、气滞血瘀型,三种证型比较无统计学意义（P>0.05）;GLO水平高低依次为肝胆热毒型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,三种证型比较无统计学意义（P>0.05）。9肝癌组证型间RBC水平高低依次为肝胆热毒型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,三种证型比较无统计学意义（P>0.05）;肝癌组证型间HGB水平高低依次为气滞血瘀型、肝胆热毒型、肝肾阴虚型,三种证型比较有统计学意义（P<0.05）;肝癌组证型间PLT水平高低依次为气滞血瘀型、肝胆热毒型、肝肾阴虚型,三种证型比较有统计学意义（P<0.05）。结论:1 GP73对肝癌中医证型中的气滞血瘀型与肝肾阴虚型的诊断具有一定的价值。ALT、AST、ALB、HGB、PLT对肝癌气滞血瘀型、肝胆热毒型、肝肾阴虚型的的诊断具有一定的价值。2 GP73与AFP阳性表达率、TBil、GLO、RBC对肝癌证型气滞血瘀型、肝胆热毒型、肝肾阴虚型诊断未能提供参考价值。3 ALT、AST、ALB、HGB、PLT对病情的评估及预后具有一定的参考价值。肝肾阴虚型肝功能损伤严重,气滞血瘀型与肝胆热毒型损相对较轻。肝肾阴虚型出血风险较大,预后较差。
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