目的:了解新疆石河子大学第一附属医院心血管内科及老年病科2012-2014年心房颤动住院患者的临床基本资料,相关危险因素、抗血栓栓塞治疗、抗心律失常治疗以及房颤的上游药物治疗,期望能够为今后临床工作中住院房颤患者的药物治疗提供参考。方法:使用石河子大学医学院第一附属医院网络中心的电子病案管理系统,根据国际疾病分类ICD-10标准编码,检索出我院2012年1月—2014年9月收住于心血管内科及老年病科的750例心房颤动患者的临床病例资料。记录住院房颤病人的基本特征、房颤的危险因素、血栓栓塞等并发症以及药物治疗情况,进行统计分析。统计学方法:利用EPidate3.1建立数据库,使用SPSS17.0进行数据处理,计量资料数据用据用均数±标准差表示,均数的比较使用t检验(符合正态分布)或者Wilcoxon检验(不符合正态分布)。分类变量用百分比和比值表示,两组率或比的比较用卡方检验或者精确概率法。以P<0.05为差异有显著统计学意义。结果:1.我院750例房颤患者,平均年龄69.7岁,范围24-94岁之间,男性占60.4%,女性占39.6%,男女比例为1.5:1。房颤病例分布随年龄增高而升高,60岁以下占17.3%,60~74岁组所占比例最高,为49.7%,75岁以上患者比例下降为33.9%。2.在房颤的单因素危险因素统计中,排前几位的分别是:冠心病68.3%,高血压56.7%,呼吸系统疾病30.5%,糖尿病23.9%,心功能不全22.4%;而风湿性心脏病仅占6.27%。随着年龄增长,冠心病、高血压、心功能不全、呼吸系统疾病等随年龄增长所占比例逐渐增加,风心病、心肌病引起的房颤所占比例逐渐下降,差异有统计学意义;3.根据年龄分组,小于60岁的患者排名前三位危险因素依次为高血压(45.4%)、冠心病(33.1%)、心肌病(21.5%);60-75岁依次为冠心病(72.4%)、高血压(60.6%)、糖尿病(25.5%);75岁以上依次为冠心病(80.6%)、高血压(67.6%)、心功能不全(27.5%)。4.按性别分,60岁以下男性多于女性,60-74岁以女性患者居多。75岁以上男性患者多于女性;女性合并心力衰竭及风湿性心脏病多于男性;男性多合并呼吸系统疾病及抽烟(P均<0.05)。5.我院瓣膜型房颤(6.2%),非瓣膜型房颤(86.3%),瓣膜型房颤中女性比例显著高于非瓣膜型房颤。瓣膜型房颤多合并心力衰竭,其左房大,基础心率快。非瓣膜型多合并高血压、冠心病等。非瓣膜型房颤以抗血小板为主,瓣膜型房颤以抗凝治疗为主(P均<0.05)。6.本次的调查中,抗血小板治疗患者占全部患者的68.4%,单用阿司匹林抗血小板治疗占33.3%,使用阿司匹林氯吡格雷双联抗血小板治疗占30%;抗凝治疗占40.1%,其中华法林抗凝治疗占35.2%。按性别分,男女患者在抗栓治疗上无差异;按年龄分,抗血小板治疗未见明显年龄差异,华法林使用率随年龄的增长降低(P<0.05)。7.抗心律失常药物治疗中,胺碘酮节律控制(17.6%);β受体阻滞剂(75.2%)、洋地黄(37.7%),钙拮抗剂(非二氢吡啶类)(33.1%)。8.上游治疗单项统计结果:他汀类药物80.3%,硝酸脂类62.1%,ACEI类32.4%,利尿剂42.4%。结论:1.我院房颤患者以老年男性为主。2.房颤主要危险因素为冠心病、高血压病、呼吸系统疾病、糖尿病、心衰;中年患者以高血压为首要危险因素,老年患者以冠心病、高血压为主。3.我院抗栓治疗中以抗血小板治疗为主,抗凝治疗率随年龄增长而降低;控制心室率治疗比例明显高于节律控制。上游治疗以他汀类及硝酸酯类使用率显著。