目的：　　描述锁骨上淋巴结分布区域正常解剖关系、如何识别有无增大锁骨上淋巴结，以及探讨常见锁骨上淋巴结病变的MSCT影像表现特征。　　材料与方法：　　回顾性分析2011年11月～2012年11月首都医科大学附属北京友谊医院体检正常50例的CT图像，明确锁骨上淋巴结分布区域正常解剖关系;回顾性分析2011年11月～2012年11月首都医科大学附属北京友谊医院经手术、穿刺病理证实及临床证实的锁骨上淋巴结病例42例的CT图像，包括4例PET-CT检查图像（由二炮总医院影像中心提供），通过对病变锁骨上淋巴结的分布及大小、强化程度及形式、包膜外侵犯及融合进行评价，重点观察识别增大锁骨上淋巴结的表现形式。应用SPSS17.0软件描述性分析及x2检验进行统计分析，P＜0.05具有统计学意义，对于T＜1的情况，可参考Fishers确切概率。　　结果：　　锁骨上淋巴结分布区正常解剖主要有三个解剖结构，前外侧为颈内静脉，内侧为颈总动脉，后方为前斜角肌，增大的锁骨上淋巴结主要分布在三者围成的三角形内，正常间隙内为脂肪，无增大淋巴结。若此区域内密度增高，出现单发小结节;多发小结节;颈内静脉与颈总动脉间隙增宽;颈内静脉与颈总动脉间隙变窄;颈内静脉受压;颈内静脉、颈总动脉受侵;前斜角肌受侵，可以判定此区域内出现异常增大淋巴结。锁骨上淋巴结淋巴结结核5例:平均短径小于10mm，多为环形强化，其中2例均为钙化，1例可见包膜外侵犯及融合;淋巴瘤3例:平均短径大于10mm，其中1例超过20mm，增强病灶稍有强化，边界不清晰，部分呈融合状;转移瘤32例:平均短径超过10mm，淋巴结均匀或不均匀强化，8例环形强化，11例包膜外侵犯，9例融合;结节病2例:平均短径小于10mm，呈均匀轻度强化，未见包膜外侵犯及融合。对于良、恶性淋巴结短径大小，强化程度，以及肺癌锁骨上淋巴结转移同侧高于对侧，统计学分析有差异(P＜0.05)，对于识别锁骨上淋巴结病变的表现形式以及良恶性淋巴结病变的分布，环形强化，包膜外侵犯，及融合无统计学差异(P＞0.05)。　　结论：　　MSCT对明确锁骨上淋巴结分布区正常解剖关系及锁骨上淋巴结病变的诊断具有重要的临床参考价值。