目的:本文旨在通过研究冠心病患者不同糖代谢水平对冠状动脉病变程度的影响,并通过心率变异性指标变化对冠心病合并糖代谢异常的患者冠脉病变程度进行相关性分析。方法:收集2017年11月至2018年10月青海大学附属医院行冠脉造影检查患者,符合纳入和排除标准并确诊为冠心病患者111例,根据OGTT将冠心病患者分成单纯冠心病组(CHD,n=33例),血糖调节受损组(CHD+IGR,n=41例),糖尿病组(CHD+DM,n=37例),根据三组患者不同血糖水平对冠脉病变程度做相关性研究,同时行24小时动态心电图检查检测心率变异性指标,反映患者自主神经调节心脏平衡功能受损情况,来评估冠脉病变程度。结果:1.三组一般资料性别、吸烟史、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、Hcy均无统计学差异(P>0.05)2.三组冠心病患者中SDNN存在统计学差异(P=0.000),Gensini积分也存在统计学差异(P=0.000)。3.冠心病患者血糖代谢受损组Gensini积分与餐后2小时血糖成正相关(r=0.946 P=0.000),糖尿病组Gensini积分与餐后2小时血糖成正相关(r=0.944 P=0.000)4.患者冠脉病变支数与不同水平组血糖存在统计学差异(P=0.000)5.行双变量相关性分析后发现Gensini积分值与SDNN与成负相关(r=-0.953 P=0.000),与SDANN同样呈负相关(r=-0.888 P=0.000)。6.Gensini积分值进行多元线性回归分析发现SDNN、SDANN是Gensini积分水平的独立预测因子,SDNN对Gensini积分值的影响程度大于SDANN。结论:1.糖代谢异常患者随着血糖升高冠脉病变程度明显加重病变支数增多。2.SDNN、SDANN与Gensini积分呈负相关,是Gensini积分水平的独立预测因子,可作为评估冠脉病变进展的有效指标之一。3.SDNN对Gensini积分值的影响程度大于SDANN。