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目的:
(1)初步探讨尿毒症肺的CT征象，提高对尿毒症肺的认识
(2)探讨尿毒症肺的发生与肌酐、尿素、二氧化碳结合力的关系，为尿毒症肺的预防及治疗提供依据
方法:
(1)严格按照纳入标准与排除标准选择2008年7月-2010年2月期间经门诊及住院确诊的58例慢性肾功能不全患58例，其中慢性肾小球肾炎44例、慢性肾盂肾炎5例、双侧肾积水7例及多囊肝多囊肾2例，行64排螺旋CT检查，排除肺部感染、肺结核等肺部其它疾患，总结早期尿毒症肺的CT表现。
(2)收集纳入病例的临床资料，包括肌酐、尿素和二氧化碳结合力等，利用统计学软件进行多因素logistic回归分析
结果:
(1)58例入选患者中，有27例可见CT阳性征象，具体情况如下(见表1)表127例CT阳性患者中各种CT征象发生情况┏━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━┓┃ CT征象病例数┃ CT征象病例数┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫┃肺淤血21┃双侧胸腔积液6┃┃间质性肺水肿13┃肺动脉高压6┃┃肺泡性肺水肿15┃心脏改变11┃┃肺间质纤维化2┃≥2种以上病变21┃┃单侧胸腔积液10┃┃┗━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┛
(2)尿毒症肺的发生与SCr、BU及CO2-CP的logistic回归分析结果如下(见表2)表2尿毒症肺发生的相关因素多变量Logistic回归分析┏━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃自变量 B S.E.┃ Wald df Sig. Exp(B)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃尿素氮0.1780.077┃5.28710.0211.195┃┃肌酐0.0050.002┃6.44210.0111.005┃┃ Constant-7.9892.072┃14.87310.0000.000┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━┛
经logistic回归分析认为，血液中肌酐、尿素氮水平升高及二氧化碳结合力降低是尿毒症肺的危险因素。
结论:
(1)尿毒症肺的CT征象包括肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺间质纤维化、胸腔积液、肺动脉高压、心影异常
(2)尿毒症肺的发生与SCr、BU及CO2-CP均具相关关系，即肾功能下降与尿毒症肺的发生具有相关关系，单纯校正代谢性酸中毒不能降低尿毒症肺的发生率。