不同类型、不同程度弱视对立体视觉的影响

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目的:观察矫正视力到达1.0时弱视患者的远、近立体视觉,探讨不同类型、不同程度弱视对立体视觉的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2016年12月双眼视力矫正均达1.0弱视患者共247例,屈光不正性弱视116例,屈光参差性弱视84例,斜视性弱视30例,形觉剥夺性弱视17例。根据初诊时矫正视力分为轻度、中度、重度三组。采用颜少明立体视觉图测定近立体视,近立体视锐度按照15″~60″、80″~200″、400″~3000″分为中心立体视、黄斑立体视、周边立体视三组,统计各类型、不同程度中心立体视、黄斑立体视、周边立体视人数,比较不同类型、不同程度弱视在三组中近立体视锐度有无统计学意义。同视机测定远立体视,按照存在、不存在,分别记为阳性(+)、阴性(-)两组,统计各类型、不同程度弱视两组人数,比较不同类型、不同程度弱视远立体视觉有无统计学意义。结果:(1)不同类型与立体视觉的关系:屈光不正性弱视中心立体视锐度存在率最高,占60.34%,屈光参差性弱视中心立体视锐度占47.61%,斜视性弱视中心立体视锐度占26.67%,形觉剥夺性弱视中心立体视锐度占29.41%。斜视性弱视周边立体视锐度存在率最高,占33.33%,形觉剥夺性弱视周边立体视锐度占29.41%,屈光参差性弱视周边立体视锐度占15.48%,屈光不正性弱视周边立体视锐度占8.62%。4种类型弱视近立体视比较有统计学意义(Z=22.48,P<0.05)。4种类型弱视远立视觉比较无统计学意义(c2=2.939,P>0.05)。(2)各类型中不同程度与立体视觉的关系:屈光不正性弱视中轻度弱视中心立体视锐度存在率最高,占59.46%,中度弱视中心立体视锐度占40.00%,重度弱视中心立体视锐度占17.24%,重度弱视周边立体视视锐度存在率高,占62.07%,中度弱视周边立体视锐度占40.00%,轻度弱视患者周边立体视锐度占18.92%。3种程度弱视近立体觉比较有统计学意义(Z=14.84,P<0.05)。3种程度远立体视觉比较无统计学意义(c2=3.024,P>0.05)。屈光参差性弱视中轻度弱视中心立体视锐度存在率最高,占66.67%,中度弱视中心立体视锐度占32.35%,重度弱视中心立体视锐度占25.00%,重度弱视周边立体视视锐度存在率高,占50.00%,中度弱视周边立体视锐度占14.70%,轻度弱视患者周边立体视锐度占16.67%。3种程度弱视近立体觉比较有统计学意义(Z=-2.970,P<0.05)。3种程度远立体视觉比较无统计学意义(c2=0.272,P>0.05)。结论:(1)不同类型、不同程度弱视对近立体视影响不同,而远立体视无明显差异。(2)屈光不正性弱视近立体视觉恢复最好,其次是屈光参差性弱视,斜视性弱视、形觉剥夺性弱视主要为周边立体视。(3)弱视程度越轻,近立体视恢复越好。
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