目的:本研究收集大连市456家医疗卫生机构2016年老年(65岁以上)患者的门诊、住院资料,结合卫生财务年报和卫生统计年鉴的数据。再从四所中心医院获得老年住院患者的信息,分析住院费用构成情况及影响因素,找出各种影响因素及其影响程度,提出费用控制措施和相关建议。研究方法:1.文献查阅法对国内外老年人群经济负担的研究进展进行检索、对住院费用、影响因素相关文献进行检索阅读。2.数据收集与处理利用分层抽样选取大连市456家医疗卫生机构的门诊和住院数据,收集内容包括年龄、性别、疾病名称、费用等。同时收集大连市卫生财务年报和卫生统计年鉴等中包括门诊总收入、住院总收入、住院人数等宏观数据。对收集上来的数据进行ICD编码处理,规范化数据库。3.统计方法本文应用医学统计方法对调查资料进行统计分析。其中,基于“SHA2011”核算老年人群治疗费用分布;应用单因素分析方法来对老年患者的性别、付款方式、住院天数等对住院费用的影响进行定量研究;应用多重线性回归统计方法对影响住院费用的影响因素进行多因素分析。研究内容与结果:1.大连市社会经济发展以及卫生费用概述。2016年大连市全年地区生产总值6810.2亿元,比上年增长6.5%,人均地区生产总值97469.59元,经济稳步发展。2016年大连市来源法核算的卫生总费用为316.93亿元,机构法核算的卫生费用为305.45亿元。2.大连市老年人群治疗费用特征与构成。从年龄构成角度分析,大连市65岁及以上的老年人群所消耗的治疗费用总量为74.58亿元;从机构配置角度看,老年人群治疗费用主要发生在医院,费用合计67.70亿元。从疾病角度分析,费用占比最高的疾病是循环系统疾病(按ICD-10分类),治疗费用占比达到28.27%;从不同性别来看,老年男性的治疗费用要比老年女性高38827.79万元。3.大连市老年患者住院费用的单因素分析。应用单因素分析方法从社会特征、医院管理和住院费用构成三方面探讨了大连市老年住院费用的影响因素,并对住院费用中不同费用分别进行了非参数检验和相关分析,认为不同性别、年龄、住院天数等之间的住院费用有区别;药品费、手术费、检查费等与住院总费用有关联。4.大连市老年患者住院费用影响因素。将住院总费用作为因变量,将性别、年龄、参保类型、住院天数等作为自变量,应用SPSS20.0软件对住院总费用进行多重线性回归分析,分别构建了多重线性回归方程。最终得到对总费用影响较大的是住院天数、是否手术、城市经济等。研究结论:1.老年人群的治疗费用中医院费用最高,疾病构成中的循环系统、消化系统、肿瘤以及呼吸系统疾病占比最高,性别分布中男性的治疗费用负担要高于女性。2.老年人群住院费用较高,且住院费用中的药品费、检查费过高,住院天数、是否手术是引起住院费用高的重要因素,需要解决以上方面所引起的挑战,控制住院费用。3.根据实际发展情况,提出符合地区发展的政策建议,通过合理控制好医疗卫生费用,减轻老年人群的疾病负担。